中医诊断寒热证1234567.ppt

热 证 定义：指感受火热阳邪，或阳热亢盛， 或阴虚阳亢所表现出的一类证候。 第一节 表 热 证 定义：指风热之邪侵袭人体卫表的一类 证候。 多由风热之邪犯表，热郁肌凑， 卫表失和所致。 一、临 床 表 现 发热微恶风寒，口微渴，少汗或无汗， 或见头痛，咽痛，咳嗽等症，舌质边 尖红，舌苔薄白，脉浮数。 二、治疗法则 清热解表 三、常用中药 薄 荷 性味归经：辛，凉。入肺、肝经。 功效：疏散风热，清利头目，利咽，透疹 应用：外感风热及温病初起； 咽喉肿痛等风热壅盛之证； 头痛、目赤等风热上攻头目之证； 麻疹不透。 用量用法： 3---6 克 牛 蒡 子 性味归经：辛、苦，寒。入肺、胃经。 功效：疏风散热，解毒透疹，利咽散肿。 应用：外感风热证； 麻疹初期； 热毒疮肿及痄腮。 用量用法： 3---10 克 桑 叶 性味归经：苦、甘，寒。入肝、肺经。 功效：疏风清热，清肝明目。 应用：外感风热证； 肝经实热证； 血热吐血轻证 用量用法： 6---12 克 菊 花 性味归经：甘、苦，微寒。入肺、肝经。 功效：散风清热，清肝明目。 应用：外感风热及温病初起证； 目赤肿痛； 头痛、眩晕。 用量用法： 10---15 克 柴 胡 性味归经：苦，微寒。入肝、胆经。 功效：和解退热，疏肝解郁，升举阳气。 应用：少阳证； 项强头痛； 胁肋胀痛； 下痢，脱肛，子宫下垂，倦怠，短气。 用量用法： 3---10 克 葛 根 性味归经：甘、辛，凉。入脾、胃经。 功效：发表解肌，升阳透疹，解热升津。 应用：风寒表证； 风热表证； 麻疹初起； 腹泻； 消渴。 用量用法： 9---15 克 蝉 蜕 性味归经：甘，寒。入肝、肺经。 功效：疏散风热，宣肺透疹，息风解痉， 退翳明目 应用：外感风热及温病初期； 麻疹初期； 风疹，皮肤瘙痒； 小儿惊风，痉挛，夜啼，破伤风； 目赤翳障，羞明涩痛，多泪。 用量用法： 3---6 克 四、常见证型治要 （一） 风热犯表证 临床表现：发热，微恶风寒，少汗，全身 不适，头痛，口微渴，或有咽 痛，舌边尖红，脉浮数。 治疗方法：辛凉解表。 代表方剂：银翘散 连翘 银花 桔梗 薄荷 竹叶 生甘草 荆芥穗 淡豆豉 牛蒡子 鲜芦根 （二） 风热犯肺证 临床表现：发热，微恶风寒，身痛或咽痛， 咳嗽，气喘，舌尖红，苔薄黄， 脉浮数。 治疗方法：疏风清热，宣肺化痰。 代表方剂；桑菊饮 桑叶 菊花 杏仁 连翘 薄荷 桔梗 甘草 芦根 第二节 里热证 定义：指邪热在里所表现出的证候。 常因热邪由表传里； 寒、湿等阴邪化热入里； 热邪直入脏腑等所致。 一、临床表现 身热，不恶寒但恶热，口渴喜冷饮， 心烦或躁扰多言，面红目赤，小便色黄， 大便干结，舌质红，苔黄，甚则焦燥干黑， 脉滑数或洪数。 二、治疗法则 以解热为主，辅以燥湿、凉血、 息风、解毒等法。 （ 三）常见中药 石 膏 辛、甘，大寒。归肺、胃经。 功效：清热泻火，除烦止渴。 应用：气分证； 咳嗽痰稠，发热； 头痛，牙龈肿痛等胃火上炎证； 消渴； 疮疡多脓之证。 用量用法： 15---60 克 知 母 性味归经：苦、甘，寒。归肺、胃、肾经。 功效：解热泻火，滋阴润燥。 应用：温热证； 阴虚火旺； 咳嗽、痰黄或燥咳、痰稠之肺热， 肺阴虚， 消渴。 用量用法： 6---12 克 栀 子 性味归经：苦，寒。归心、肺、三焦经。 功效：泻心除烦，清热利湿，凉血解毒。 应用：烦热郁闷，躁扰不宁，虚烦不得眠； 黄疸等肝胆湿热郁结； 热淋等下焦湿热； 吐血，纽血，尿血等血热妄行。 用量用法： 6---9 克 黄 芩 性味归经：苦，寒。归肺、胆、脾、 大肠、小肠。 功效：清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。 应用：热病壮热不退 ；肺热咳嗽；湿热下痢； 热淋；肿痛诸疮；胎热不安； 吐血，咳血，纽血，便血，血崩。 用量用法： 3---9 克 清热 — 生用 安胎 — 炒用 清上焦热 — 酒芩 止血 — 炒炭用 黄 连 性味归经：苦，寒。归心、胃、肝、大肠 功效：清热燥湿，泻火解毒。 应用：呕吐； 泻痢； 壮热，烦躁，神昏谵语。 火毒痈疡； 吐血，纽血。 用量用法： 1.5---4.5 克 黄 柏 性味归经：苦，寒。归肾、膀胱、大 肠经。 功效：清热燥湿，泻火解毒，退虚热。 应用：湿热痢疾； 湿热黄疸； 湿热带下； 骨蒸盗汗 痈肿疮疡，湿疹。 用量用法： 3---12 克 大 黄 性味归经：苦，寒。归脾、胃、大肠、 肝、心经。。 功效：泻火通便，凉血解毒，逐瘀通经。 应用：腹满疼痛，热结便秘； 吐血，纽血 ，目赤，咽痛，牙龈肿痛； 产后腹痛，血瘀经闭，跌打损伤。 用量用法： 3---12 克 泻下 — 生用 化瘀 — 酒制 止血 — 炒炭 龙 胆 草 性味归经：苦，寒。归肝、胆、胃经。 功效：清热燥湿，泻肝火。 应用：湿热