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痰浊阻滞的部位不 同，症状也不同。 ? 痰浊阻肺，咳嗽气喘，胸闷痰多。 ? 痰浊阻胃，纳呆恶心，呕吐痰涎，头晕目眩。 ? 痰阻心窍，神昏癫狂。 ? 痰停经络，肢体麻木，半身不遂。 ? 痰结皮下，瘰疬、瘿瘤、痰核、 乳癖。痰阻咽 喉，梅核气。 [ 证候分析 ] ? “ 脾为生痰之源，肺为贮痰之器。”说明痰的生成与脾的运化 功 能失常，水湿不化而凝聚密切相关； ? 痰浊最易内停于肺，而影响肺气的宜发肃降，故痰证以咳吐 痰 多、胸闷等为基本表现。 ? 痰浊中阻，胃失和降，可见脘痞、纳呆、泛恶呕吐痰涎等症； ? 痰的流动性小而难以消散，故常凝积聚于某些局部而形成圆 滑 包块； ? 痰亦可随气升降，流窜全身，如痰蒙清窍，则头晕目眩； ? 痰蒙心神则见神昏、神乱； ? 痰泛于肌肤，则见形体肥胖； ? 苔腻、脉滑等为痰浊内阻的表现。 痰与其他病性兼并，可形成很多证候 ? 临床常见的痰证有痰蒙心神证、痰热闭神证、痰火 扰神证、痰阻心脉证、痰阻胸阳证、痰浊阻肺证、 痰热壅肺证、痰热结胸证、痰热腑实证、燥痰结肺 证、痰阻胞宫 ( 或精室 ) 证、痰湿内盛证、痰阻经络证、 风痰阻络证、痰气郁结证、脓痰蕴肺证、风痰闭神 证、瘀痰阻络证等等， ? 其证候除有痰的表现外，必兼有其他病性及痰所停 部位的症状。 ? 总之，痰浊为病，颇为广泛，见症多端，因而有 “百病多因痰作祟”、 “怪病多痰”之说。 [ 临床表现 ] 根据饮邪停积的部位分为四饮。 ? 痰饮 ：饮停肠胃，表现为食欲不振，脘腹胀闷，肠鸣 漉漉，素盛今瘦，舌苔白滑，脉弦滑。 ? 悬饮 ：饮停胸胁，表现为胸胁胀痛，咳唾引痛，气短 息促，舌苔白滑，脉弦滑。 ? 溢饮 ：饮停肌肤，表现为肢体浮肿，沉重而痛，小便 不利，或恶寒发热，无汗，咳喘，舌苔白滑，脉弦紧。 ? 支饮 ：饮停于肺，表现为咳逆喘息，甚至不能平卧， 喉中痰鸣，痰清稀量多，舌苔白滑，脉弦。 [ 证候分析 ] ? 病因：可因外邪侵袭，或为中阳素虚，使水液输布障碍， 而停聚成饮。 ? 分析：饮邪主要停积于胃肠、胸胁、心包、肺等身体的管 腔部位。 ? 饮邪停留于胃肠，阻滞气机，胃失和降，可见泛吐清水， 脘腹痞胀，腹部水声辘辘，是为狭义的“痰饮”； ? 饮邪停于胸胁，阻碍气机，压迫肺脏，则有肋间饱满，咳 唾引痛，胸闷息促等症，是为悬饮； ? 饮邪停于心包，阻遏心阳，阻滞气血运行，则见胸闷心悸， 气短不得卧等症，是为支饮；饮邪流行，归于四肢，当汗 出而不汗出，身体、肢节疼重等，是为溢饮； ? 饮邪犯肺，肺失宜降，气道滞塞，则见胸部紧闷，咳吐清 稀痰涎，或喉间哮鸣有声； ? 饮邪内阻，清阳不能上升，则见头目眩晕； ? 舌苔白滑，脉弦或滑等，亦为饮证的表现。 舌脉 ? 水肿患者，无论阳水阴水，皆见尿 少，舌苔滑，脉沉。风水相搏之阳水初起， 脉可见浮，但全身水肿时仍为脉沉。 湿、水、饮、痰 鉴别 ? “ 湿”无明显形质可见而呈“汽态”，弥漫性大，以肢体 闷重酸困等为主要表现； ? “水”质清稀为液态，流动性大，以水肿、少尿为主症； ? “饮”是一种较水浊而较痰稀的液态病理产物，常停聚于 某些腔隙及胃肠，以停聚处的症状为主要表现； ? “痰”的质地稠浊而黏，常呈半凝固乳胶状态，流动性小， 多停于肺，但可随气流窜全身，见症复杂，一般有吐痰多 的主症。由于湿、水、饮、痰本属一类，难以截然划分， 且可相互转化、兼并，故又常互相通称，如有痰饮、痰湿、 水饮、水湿、湿饮、湿痰等名。 ㈠喜伤证候：喜则气缓，心神缓散，神不守舍， 出现心神不安，精神涣散，甚则语 无伦次，举止失常。 ㈡怒伤证候：怒则气上，肝气上逆，血随气逆， 出现头痛眩晕，神昏暴厥，呕血。 ㈢思伤证候：思则气结，心血暗耗，脾失健运， 出现心悸失眠，多梦健忘，纳呆形 瘦。 ㈣忧伤证候：忧伤肺脾，肺气闭塞，脾失健运， 出现情志抑郁，闷闷不乐，纳呆神疲。 ㈤悲伤证候：悲则气消，肺气耗伤，出现面色惨 淡，神气不足。 ㈥恐伤证候：恐则气下，肾气不足，心肾不交， 出现遗精滑精，二便失禁，怵惕不 安，恐人将捕之。 ㈦惊伤证候：惊则气乱，神气被扰，神无所归， 出现情绪不宁，甚至神志错乱，语 言举止失常。