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艾滋病诊断知识 1 颜 克 林 ? 艾滋病 ：医学全称是“获得性免疫缺陷综合征” （ AIDS ）。是由人类免疫缺陷病毒（ HIV ，又称艾滋病 病毒）侵入人体后所引起的一种传播迅速、病死率极高 的严重传染病。 HIV 本身并不会引发任何疾病，而是当 免疫系统被 HIV 破坏后，人体由于抵抗能力过低，丧失 复制免疫细胞的机会，从而感染其它的疾病。 ? 艾滋病本身不是一种病，而是一种无法抵抗其它疾病的 状态或综合症状。人不会死于艾滋病，而是会死于与艾 滋病相关的疾病。 ? HIV 感染者 ：又称 HIV 携带者，是指机体感染了 HIV ，但 免疫功能尚未受到严重破坏，未出现明显的临床症状和 体征者。 2 一、 基 本 概 念 ? 在室温下，液体环境中的 HIV 可以存活 15 天 , 被大量 HIV 污 染的物品在湿润的情况下在 3 天内有传染性。离体血液中 HIV 病毒的存活时间决定于离体血液中病毒的含量，病毒含量高 的血液，在未干的情况下，即使在室温中放置 96 小时，仍然 具有活力。即使干涸 2-4 小时，一旦放入培养液中，遇到淋 巴细胞，仍然可以进入其中，继续复制。即使是针尖大小一 滴血，如果遇到新鲜的淋巴细胞，艾滋病毒仍可在其中不断 复制，仍可以传播。病毒含量低的血液，经过自然干涸 2 小 时后，活力才丧失。 ? HIV 非常脆弱，它们只能在血液和体液中活的细胞中生存， 不能在空气中、水中和食物中存活，离开了这些血液和体液， 这些病毒会很快死亡。 ? 液体中的 HIV 加热到 56 度 10 分钟即可灭活。如果煮沸，可以 迅速灭活； 37 度时，用 70% 的酒精、 10% 漂白粉、 2% 戊二醛、 4% 福尔马林、 35% 异丙醇、 0.5% 来苏水和 0.3% 过氧化氢等消 毒剂处理 10 分钟，即可灭活 HIV 。 HIV 特性 3 4 艾滋病感染自然史 且末县人民医院 艾滋病期 无症状感染 （潜伏期 2 — 10 年） 肺炎、真菌感染、皮肤病、血细胞 及肿瘤性疾病 发热、腹泻、结核、真菌感染 淋巴结肿大、体重 可检出 HIV 及其抗体 有症状 HIV 感染 急性 HIV 感染期 患者发热，关节痛、皮疹、淋巴结肿 大， 3-12 天后症状自行消失。 5 流行病学 据卫生部统计，中国自 1985 年出现第一例艾 滋病病人以来，截至 2009 年 10 月底 ，累计报告艾 滋病病毒感染者和病人 319877 例，其中艾滋病病 人 102323 例；报告死亡 4 9845 例 。截至 2009 年底， 估计中国目前存活艾滋病病毒感染者和病人 （ HIV/AIDS ）约 74 万 人，其中，艾滋病病人为 10.5 万 人；估计 2009 年当年新发艾滋病病毒感染 者 4.8 万 人。云南、河南、新疆、广西和广东五 省 ( 区 ) ，占全国艾滋病病毒感染者数的 77.2% ， （一）流行现状 传染源 ? 只有艾滋病感染 者和病人才能将 病毒传染给他人。 6 ? 所有人都易感染艾滋病。 7 一个人有没有艾滋病，不能从表面上看出来 8 （三）传播途径 1. 性传播 2. 血液传播 3. 母婴传播 8 9 艾滋病的传播途径之一 性传播： 异性之间和男男 同性恋之间传播 10 艾滋病的传播途径之二 血液传播： ①输入被艾滋病 毒污染的血液或 血液制品或移植 器官 11 血液传播： ②手术、拔牙、 美容时使用没有 严格消毒的器械 艾滋病的传播途径之二 12 血液传播： ③共用注射器吸 毒 艾滋病的传播途径之二 13 母婴传播： 感染艾滋病毒的 妇女在怀孕、分 娩和哺乳时都可 能传播给婴儿 艾滋病的传播途径之三 14 2 、日常接触不传播 15 这样接触很安全 16 蚊子叮咬不会传播艾滋病 1 、蚊子吸血不会吐出 2 、即使有吐血，其中的艾滋病 病毒量非常少 3 、还没有发现因蚊子传播感染 艾滋病的病例 从理论上讲：蚊子在 艾滋病病人和健康人 身上来回不停地吸血， 要达到致病的病毒量， 至少要在短时间内来 回上千次。 17 三、艾滋病的临床知识 18 2 、艾滋病的