21 中枢神经系统二文档.ppt

⑷三叉神经运动核： 桥脑中部、三叉神经桥 脑核的腹内侧，发出的纤维构成三叉神经运 动根 → 下颌神经 → 咀嚼肌等。 位于一般躯体 运动柱外侧，靠近 界沟，支配平滑肌、 心肌、腺体。 自下 → 上有： 3. 一般内脏运动柱 ⑴迷走神经背核： 迷走神经三角深面，发出的副 交感节前纤维加入迷走神经 → 器官旁节或壁内节 换元 → 节后纤维 → 颈、胸、腹的脏器（结肠左曲 以下消化管及盆腔脏器除外） ⑵下泌涎核： 延脑橄榄上部，迷走神经背核头端 附近的网状结构中。发出的节前纤维 → 舌咽神经 → 耳神经节换元 → 节后纤维 → 腮腺。 ⑶上泌涎核： 桥脑下部、面神经核尾侧部附近的网 状结构中。发出的副交感节前纤维 → 面神经（中间 神经） → 翼腭神经节、下颌下神经节换元 → 节后纤 维 → 泪腺、舌下腺、下颌下腺。 ⑷动眼神经副核（ Edinger-Westphal 核）： 中脑 上丘平面、动眼神经核的背内侧。发出的副交感节 前纤维 → 动眼神经 → 睫状神经节换元 → 节后纤维 → 瞳孔括约肌、睫状肌。 位于迷走神经背核的腹外侧，上端达桥脑下部、下端到 内侧丘系交叉平面，孤束的周围。接受一般内脏感觉和特殊 内脏感觉（味觉）的一级感觉纤维。 4. 内脏感觉柱 —— 孤束核 舌、软腭、会厌 味蕾 → 面神经、舌咽神经 → 舌后 1/3 、颈、胸、腹内脏 → 舌咽神经、迷走神经 → → 孤束核上端 → 孤束核大部 → 孤束 → 内脏感觉柱的 腹外侧。 自下→上： 5. 一般躯体感觉柱 ⑴三叉神经脊束核： 尖端达脑桥中、下部，与三叉 神经桥脑核相续，下端在脊髓 C1-2 节段与后角相续。 三叉神经、舌咽神经、迷走神经→一般躯体感觉纤维中传导痛 温觉的纤维→三叉神经脊束→三叉神经脊束核 三叉丘系 → × ⑵三叉神经桥脑核（三叉神经感觉主柱）： 桥脑中 部、三叉神经感觉根进入桥脑平面的头端、三叉神 经运动核的外侧，向下与三叉神经脊束核相续。 三叉神经 → 传导触觉的粗纤维 → 三叉神经桥脑核 → × 三叉丘系 ⑶三叉神经中脑核： 位于三叉神经桥脑核上端至上 丘平面，导水管周围灰质外缘。 功能： 与传导咀嚼肌、面肌、眼外肌等本体感 觉有关。 位于内脏感觉柱 外侧，接受听觉和平 衡觉的一级感觉纤维。 包括： 6. 特殊躯体感觉柱 ⑴前庭神经核： 有前庭内侧核、外侧核、下核、上核。接受来自 前庭和半规管的平衡觉的一级感觉纤维，并发出： ⑴前庭神经核： ①前庭脊髓束： 提高伸肌张力。 ②内侧纵束： 转眼、转头的协调运动，眼肌的前庭 反射（眼球震颤）、双眼同向水平运动。 第二节 脑干 脑： 端脑（大脑）、间脑、小脑、中脑、桥脑（脑 桥）、延脑（延髓） 6 个部分。 脑干： 中脑、桥脑、延脑的合称，向下连脊髓，向 上与间脑相连，是大脑与小脑、脊髓之间联系的干 ㈠延脑： 倒置圆锥 体，下界平枕骨大孔 与脊髓直接连接，上 面腹侧以延脑桥脑沟、 背侧以髓纹和桥脑分 界。 脊髓表面的纵行 沟裂都延续到延脑。 一、脑干外形 腹侧： 锥体、锥体交叉、橄榄、舌下神经根丝（前 外侧沟）、舌咽、迷走、副神经根丝（橄榄后方） 背侧： 薄束结节、楔束结节、小脑下脚（绳状体） ㈡桥脑： 较延脑膨大，上缘与中脑的大脑脚相接。 腹侧： 延脑桥脑沟中自内 → 外：展神经、面神经、 前庭蜗神经根。基底部、基底沟、小脑中脚（桥 脑臂 / 脑桥臂）、三叉神经根、桥脑小脑三角。 背面： 形成菱形窝上半部，与延脑上半部的 背面共同构成第四脑室底。小脑上脚（结合 臂）、前髓帆（上髓帆）。 上外侧界 —— 小脑上脚； 下外侧界 （内侧 → 外侧） —— 薄束结节、楔束 结节、小脑下脚； 外侧角 —— 第四脑室外侧隐窝。 ㈢菱形窝： 窝的境界： 结构： 髓纹、正中沟、界沟、前庭区、听结节、 内侧隆起、面神经丘（面丘）、舌下神经三角、 迷走神经三角、最后区、蓝斑 位于延脑、 桥脑和小脑之间 的脑室，顶朝小 脑、底为菱形窝。 ㈣第四脑室 顶： 前部 —— 小脑上脚、前髓帆； 后部 —— 后髓帆（下髓帆）、第四脑室脉络组织、 第四脑室脉络丛 底： 菱形窝 交通： 第四脑室正中孔、第四脑室外侧孔（成对）