2019年食源性疾病监测预警和防制对策.pptVIP

食源性疾病监测、预警和防制对策 Food-borne Disease Surveillance, Alert and Control 杨靖宇 五台山疾病预防控制中心 报 告 提 纲 一、食源性疾病背景情况 二、食源性疾病监测、预警 三、食源性疾病防制对策 一、食源性疾病背景情况 食源性疾病的定义 ? 世界卫生组织：通过摄食而进入人体的致病因素，使人体患感 染性或中毒性疾病 (Food borne illness) ? 联合国粮农组织：食源性疾病是一组重要的传染病和中毒性疾 病（ food poisoning) ? 国家标准的食物中毒：摄入含有生物性、化学性有毒有害物质 的食品或者把有毒有害物质当作食品摄入后出现的非传染性的 急性、亚急性疾病 ? 疾控：因摄入污染的食物或饮料引致的疾病 食源性疾病的分类 ? 按传染性分类 食源性传染病：细菌、病毒、寄生虫等 食物中毒：化学物质、毒素、有毒动植物等 ? 按病因分类 细菌性 真菌及真菌毒性 动物性 植物性 化学性 ? 现代分类 微生物性 化学性 动植物性 转基因 过敏性 近年来被关注的食源性疾病病原 ? 细菌： 大肠杆菌 O157:H7 、单核细胞增多性李斯特杆菌、多抗药性鼠 伤寒沙门氏菌、肠炎沙门氏菌、空肠弯曲菌、坂歧杆菌 ? 病毒： 诺瓦克病毒、戊肝病毒 ? 寄生虫：圆孢子、隐孢子虫 ? 真菌毒素：黄曲霉毒素、赤霉毒素 ? 化学污染： P0Ps 、 PCB 、重金属 ? 非传统因素：疯牛病（ BSE ）朊病毒 食物链的主要危险因素 ? 源头环境： 种植、养殖 大气、水质、土壤的污染 农药 化肥 饲料添加剂 ? 加工环节： 生产 运输 储存 销售 食品添加剂 包装材料 盒饭 学生奶 集体食堂 ? 饮食习惯： 生活方式 行为危险因素 生食或半生食 水产和海产品 个人卫生 不适宜烹调 上海市 1990 年 -2000 年间发生集体性食物中毒的原因分类 0 50 100 150 200 250 300 bacterial chemical food poisons others outbreaks cases(×100) *68.8% 为细菌性食物中毒， 23.9% 为化学性食物中毒 7.3% 为其它食物中毒 二、食源性疾病监测、预警 疾病预防控制中心的基本策略： 监测、预警是预防控制疾病、降低或减少 突发事件危害的关键环节，是疾病预防控制中 心的重要职责。 WHO 全球食品安全战略： 食源性疾病监测是降低食源性疾病的基础工作 疾病监测的定义 ? 长期、系统、连续的收集、核对、分析疾病的 动态分布及其影响因素的资料 ? 发布信息资料，及时传达给一切应当知道的人 ? 及时采取必要的干预和控制措施 ? 对科学决策提供决定性依据 疾病监测网络与机构 中国疾病预防控制中心 省、市疾病预防控制中心 区县疾病预防控制中心 医疗保健机构 各类疾病监测点 被动监测系统 主动监测系统 上海市食源性疾病监测点设置 ? 全市各区县 1 家二级以上综合性医院（共 21 家） ? 沿海、沿江、外来人口较多区县增设 1 家社区卫生 服务中心（共 11 家） 根据本市地理区域分布、传染病防制实际、 食源性疾病特征： 食源性疾病监测对象的定义 ? 腹泻病人 24 小时内，大便次数 3 次以上，粪便性状改变 ? 食源性疾病病人 - 符合腹泻病人定义 腹泻、大便每日 ≥ 3 次，粪便性状改变 可伴恶心、呕吐，严重者脱水、休克 -