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呼吸机相关知识简介 中山大学附属第六医院 ICU 陈雷 内容 ? 基础理论 ? 操作基础 ? 护理知识 ? 常见故障和处理方法 ? 操作演示 呼吸机的工作原理和组成结构 呼吸机分类 ? 动力：气动、电动、电 - 气动 ? 通气：容控、压控 ? 切换：流量、时间 通气模式 ? 控制通气模式 (C) ? 辅助通气模式 (A) ? 辅助 - 控制通气模式 (A/C) ? 间歇强制通气 (IMV) ? 同步间歇强制通气 (SIMV) ? 压力支持通气 (PSV) ? 无创通气（ CPAP/IPAP ） 注意观察参数 ? 分钟通气量（ MV ） ? 气道峰压（ Pk ） ? 气道平台压（ Pt ） ? 波形 操 作 流 程 管路连接 ? 过滤器 ? 湿化装置 ? 积液瓶 ? 集液器 ? 螺纹管 呼吸机与病人的联系方式 ? 1. 紧闭面罩。 ? 2. 经口气管插管。 ? 3. 经鼻腔气管插管。 ? 4. 气管切开插管。 呼吸机治疗期间的护理 ? 1 、气管插管的护理 ? 2 、气管切开的护理 ? 3 、呼吸道分泌物的清除 ? 4 、气道湿化和温化 ? 5 、脱机拔管护理 气切及气管插管的护理 ? 防止插管压迫咽后壁致局部损伤，头部位 置应后仰，每 1-2 小时转动头部。 ? 低压高容气囊的检查 ? 插管深度的检查 ? 发声的原因及解决办法 气囊、气道软化、脱管等 吸痰流程 ? 适时吸痰： ( 1) 病人咳嗽或者有呼吸窘迫症时。 ( 2) 可在病床旁听到胸部有痰鸣音时。 ( 3) 呼吸机气 管压力升高有警报时。 ( 4) 氧分压或氧饱和度突然降低时。 ? 正确有效吸痰： 自下而上旋转、合适的吸痰管 ? 合理流程： 体位震动、吸氧 3min 、咳嗽、观察、回氧 ? 注意事项： 时间 10S 、间隔 4-5 次、无菌操作 气道的湿化和温化 方法： 1. 蒸气加湿 2. 雾化加湿 3. 超生雾化器 4. 气管内直接滴注 湿化量的调节： 湿化液量取决于室温、体温、空气湿度、通气量 大小、病人出入量多少、痰液的量和性质等因素。 成人每天 200ml 为最低量，确切量应视临床情况 而定 。