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野生动物保护管理行政许可事项申请表
申请单位名称
地址、邮编
及电话
身
法定代表 份证明
人姓名 类型及
号码
申
请
事
注:包括事项目称,涉及野生动物种类及其制品数量、规格、经营利用方式、
由
地点、合作方等内容。
涉 及 种
公约保护级
中文名 拉丁学名 我国保护级别
别
1
附
件
材
料
注:列明本申请所附的各项材料。
联
申请单位领导签字及盖章:
系人
姓
名
联
日 期 : 年 月
系电话、
日
传
真
通
讯地址
2
3
申请单位(个人)名称(姓名) :
申请单位法定代表人(个人): 地址: 邮编: 国 家 重 点 保 护 野
生动 驯养繁殖 许可
身份证明号: 联系人: 传真: E-mail :
证申请表
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