西部安全认证中心西部CA机构数字证书申请单.docxVIP

西部安全认证中心（西部CA）机构数字证书申请单 No： 0001 请选择服务类型，并在对应的栏目中打“2” ： 请选择证书种类，并在对应的栏目中打“2” : □首次申请 口更新申请 口变更申请 口吊销申请 □证书冻结 口证书解冻 口介质解锁 口介质丢失/损坏补办 □企业或机构身份证书 口企业或机构代码签名证书 □安全电子邮件证书 口其他 以下内容由申请机构填写 机构类型： □ 政府部门 口 事业单位 口 社会团体 口 企业单位 □其他 机构名称： 机构地址： 申请机构 有效证件： □统一社会信用代码： □事业单位法人/社会团体登记证注册号: 经办人姓名： 经办人移动号码： 单位电话： 经办人证件类型: □身份证 □军官证 口护照 口其他 证件号码： 是否申请电子签章： □ 是（需导入签章个数： 个） □否 用户须知： 用户在申请时，需携带单位介绍信、 工商营业执照副本复印件 1份、经办人身份证复印件 1份（复印件需加 盖申请单位公章）。 在正式申请证书前请阅读本申请单所附《数字证书用户责任书》 。 证书的有效期从签发之日计算，证书有效期将签发该证书中。 申请机构在此郑重申明： 以上所填信息及相关证明材料完全真实有效，接受据此颁发的数字证书，同意接受《 CWCA数字证书用户责 任书》。本单位全权委托上述办理人处理数字证书服务申请的相关事宜。 申请单位（盖章）： 经办人（签名）： 申请日期： 年 月 日 机构证书领取人签字： 领取日期： 年 月 日 以下内容由西部 CA或其授权的受理单位填写 业务受理点意见：□同意口不同意（原因）： 业务受理点（盖章）： 日期： 年 月 日 ?已审核申请机构及经办人身份 ?已核对受理表上填写的信息及相关证明材料 ?已发放证书给用户 录入员、制证员： 审核员： 证书介质序号： 收款纪录： 备注： 联 CWCA 保 存 联 第 第二联用户保存联 数字证书受理咨询热线： 0951-3915752、3915751、3915750