自缢防范与案应急 课件.pptVIP

自杀行为的防范与护理 1 ppt 课件 内容提要 ? 自杀定义 ? 自杀分类 ? 自杀的原因及危险因素评估 ? 护理目标与措施 ? 自缢防范预案及流程 2 ppt 课件 一 自杀定义 自杀：是指有意识伤害自己的身体，以达到结束生命的目的。 是精神科常见的急危事件之一， 也是精神病患者死亡的最常见原因。 3 ppt 课件 二 自杀分类 自杀行为按程度不同可分为： 1. 自杀意念：只有想法或意向，但无具体自杀行为，如果意念较强时， 可导致自杀行为 2. 自杀威胁：指口头上表达自杀愿望，但无具体的行为 3. 自杀姿态：指以至于不死亡的自杀行动来表达其真正的目的； 4. 自杀未遂：指有自杀年头或想法，并有相应的行为，但由于各种原 因，未造成自杀或成功自杀 5. 自杀死亡：又称为完全自杀或者成功自杀，指有自杀念头或想法， 付诸于行为，最终造成死亡 4 ppt 课件 三 自杀的原因及危险因素评估 （一）自杀原因： 1. 精神疾病： ⑴ 抑郁症（单相或者双相）、精神分裂症，酒精和 药物依赖及人格障碍。 ⑵ 精神病症状有：抑郁、幻觉、妄想、睡眠障碍等。 ⑶ 缓解期或者康复期 2. 其他生物学和心理因素： ⑴ 遗传因素 ⑵ 个性特征 ⑶ 其他社会因素 5 ppt 课件 （二）自杀行为发生先兆评估 1. 有企图自杀史 2. 情绪低落，表现为紧张、无助、无望、经常哭泣 3. 失眠、体重减轻，以及害怕夜的来临 4. 将自己与他人隔离，特别将自己关在隐蔽的地方或反锁于室中 5 . 存在幻听，幻听的内容可能命令患者区自杀 6. 对现实或想象中有负罪感。 7. 在抑郁了很长时间突然感觉很开心，且无任何理由 6 ppt 课件 8. 显得非常冲动，易激惹、行为比较突然，在预料之外。 9. 存在迫害妄想、被折磨或被惩罚的想法或言论。 10. 问一些可疑的问题。 11. 谈论死亡与自杀，表示想死的意念常常发呆。 12. 将自己的事情处理的有条不紊表示出异常的兴趣，并开 始分发自己的财产。 13. 收集或储藏绳子、玻璃刀、刀具或其他用来自杀的物品。 7 ppt 课件 （三）自杀意念的强烈度评估 （四）评估自杀意念强度的辅助工具： （量表） 贝克抑郁量表、绝望量表、 抑郁自评量表、自杀评估表等 8 ppt 课件 四 护理目标 （一）短期护理目标： 1. 患者无自我伤害行为 2. 患者能够确认及表达自己痛苦的内心体验。 （二）长期护理目标： 1 患者不再有自杀意念； 2 患者对自己有积极的认识，对将来抱有希望； 3 患者能够掌握良好的技巧。 9 ppt 课件 五 护理措施 （一）自杀预防 1. 通知其他小组成员：告知医护人员 2. 保证环境安全：收集危险物 3. 密切观察：持续性的观察（一对一观察），每个十五分钟一 次 4. 建立治疗性护患关系：重视倾听了解其内心感受。 5. 使用安全契约：在一定的时间内不伤害自己。 6. 给患者提供希望和自尊 : 给予鼓励和表扬，建立现实的期望。 7. 参加有意义的活动：日常生活中如打扫卫生等。 8. 调动社会积极系统：危机干预中心、心理咨询等。 10 ppt 课件 自缢防范与案应急处理流 程 11 ppt 课件 自缢防范预案 1 护理人员对病区内有消极行为病人做到 心中有数，密切观察病人动态。 2 结合病情做好心理护理，鼓励病人参加 工娱疗活动，以转移和分散病人消极自 杀意念，改善情绪。