走出中风康复误区.pdfVIP

一．基础知识篇 1．什么是中风？ 中风又称脑卒中、脑血管意外。是一组由不同病因引起的急性脑血管 循环障碍性 痉挛、闭塞或破裂）疾病的总称。临床主要表现为突然昏迷、 不省人事、半身不遂、偏身麻木、口眼歪斜、语言蹇涩等，即现代医学的运 动、感觉、言语、和认知等各种功能障碍。此病多发于中老年人，具有发病 率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的“四高一多”特点，但 中风并非不治之症。 2．中风有哪些类型？ 一般把中风分为两大类： 1）出血性中风：也称出血性脑血管病，就是大脑内的血管破裂，血液 进入脑组织，压迫、破坏该部位的脑组织。包括脑出血及蛛网膜下腔出血， 是中风中最凶狠者，死亡率和致残率最高。它多发生在 40 以上患有高 血压、动脉硬化的病人身上，以起病急、来势凶猛为特点。先是剧烈头痛、 频频呕吐，而后迅速转为言语不清、意识模糊、昏睡乃至昏迷不省人事。同 时，会出现一侧肢体瘫痪。 2）缺血性中风 ：也称缺血性脑血管病，指供应某一部分的脑血管阻 塞，导致该部位脑细胞死亡、脑组织坏死。包括短暂性脑缺血发作（也叫一 过性脑缺血发作）、脑血栓形成、脑栓塞及腔隙性脑梗塞等。临床较多见， 约占全部脑血管病人的 70%～80%。 1 3．缺血性中风有哪些？ 1）脑血栓形成：占全部中风病例的半数以上。是由于脑动脉硬化等 原因，使脑血管腔狭窄，血流减少或完全阻塞，脑部血液循环障碍，导致 脑组织受损。本病多发生在 55—65 的中老年身上，男性多于女性。多在 安静状态下发病，进展缓慢，逐渐出现一侧肢体瘫痪，但神志清楚。脑血 栓形成预后比脑出血为好，死亡率较低，但一部分病人会留有偏瘫等后遗 症。好复发是本病的一大特点。 2）脑栓塞：是身体其他部位(多为心脏与四肢血管)形成的“栓子”，随 血流入脑，堵塞了脑血管，引起脑组织的某部位局部组织缺血所致。患此 病者多有心脏病史、外科及妇产科手术史(尤其是风湿性人)。病人多表现 为起病急、头痛、呕吐、意识不清，一部分病例可出现偏瘫。发病年龄较轻， 以 20～40 的中青年为多。 3）腔隙性脑梗塞：它的特点是病灶多，且病变小而深，小的病灶还不 到小米粒大，一般医疗器械很难查出。所以在 CT 问世前，很难对它确诊。 由于病变范围小，其临床表现多不明显或相当轻微，多数病人甚至“ 自我感 觉正常”。一般人可出现注意力不集中和记忆力下降等容易被忽视的症状。 因此发现此病主要是依靠脑部的 CT 检查。 4．哪些人容易发生中风？ 1）年龄: 中风的发病率、患病率和死亡率均随年龄的增长而增高。尤 2 其是55 以后至75 各年龄组中，增高更为明显。统计表明：45～54 年 龄组，中风患病率是60～180/10 万；65～74 年龄组，增至200～600/10 万；85 以上年龄组更剧增为4000/10 万。因此，中风是55 以上人群应该 重点防治的疾病。年龄越老，中风的患病率越高。 2）肥胖：肥胖可以引起血脂升高，又容易得高血压、高血糖和冠心病， 是相对危险因素。中风病人的体型肥胖者居多。 3）脑血管病家族史: 脑血管病有家族遗传因素，我国调查表明，直 系亲属中有脑血管病史者患中风的机会增多。 5．哪些生活因素与中风有关？ 1）吸烟：统计资料显示，30～40 的吸烟者的脑中风发病率几乎是 不吸烟者的5倍，50～60 吸烟者发生脑中风的危险性比不吸烟者要多3倍。 尤其是年轻妇女在口服避孕药的同时吸烟，患缺血性中风的机会比一般 人高7.5 倍。 2）饮酒：发生脑中风的青壮年患者中，43% 在发病前有酒精中毒史， 而且女性患者比男性患者更甚，分别为4倍和5倍。大量饮酒是绝对危险因 素，