处女膜切开术临床技能操作指南.doc

处女膜切开术临床技能操作指南 INCcision ofImpcrforate Hymen 一、目的 处女膜先天异常（处女膜闭锁、筛状处女膜）多在青春发育期月经来潮后经血潴留引起 腹痛时发现，切开闭锁处女膜，引流经血，达到治疗作用。 注意：青春期女性处女膜闭锁一旦确诊，必须及早进行手术，即作处女膜切开术，以免 治疗过晚造成官腔积血，甚至输卵管积血，进而造成子宫腺肌症和子宫内膜异位症。 二、适应证 1．处女膜闭锁，经血潴留患者。 2．筛状处女膜患者，经血引流不畅，引起经血潴留患者。 三、禁忌证 1．未明确诊断前不能手术。 注意：与阴道闭锁的鉴别诊断。 2．幼儿期解剖结构尚未发育完善，不能盲目手术。 四、操作前准备 1．向患者解释手术的目的、操作过程、风险及需要配合的事项，签署知情同意书。 注意：签署知情同意书对有创操作很重要。 2．术前排空膀胱，清洁外阴并消毒。 3．需要 2 个人操作。操作者戴好帽子、口罩，常规洗手；助手协助患者体位摆放，观 察手术过程中患者情况等。 五、操作步骤 1．体位：取膀胱截石位。 2．器械检查：空注射器、手术刀、 剪刀、鼠齿钳、止血钳、持针器、2-0 号可吸收线。 3．消毒铺单：消毒、铺无菌孔巾。 4．麻醉：一般采用骶麻，也可采 用局部麻醉或全麻。 注意：术中不得行双合诊检查， 以免引起上行性感染。 5．分开阴唇，在处女膜呈蓝紫色 最膨出部做“X”形（图 4