超声科危急值报告制度(汇编).pdfVIP

精品文档 超声科危急值报告制度 为提高超声科工作质量， 避免医疗事故的发生， 使临床能及时掌 握病人情况，并提出处理意见，特制订危急值报告制度。 1．超声科工作人员发现“危急值”情况时，需立即电话通知临 床科室人员“危急值”结果，并在《危急值报告登记本》上逐项“危 急值”报告登记。 2 ．超声科在实际诊疗工作， 如发现所拟定 “危急值”项目及 “危 急值”范围需要更改或增减，请及时与医务处联系，以便逐步和规范 “危急值”报告制度。 3 ．危急值：通常是指某种检查结果出现时，表明患者可能已处 于危险边缘状态。此时，如果临床医师能及时得到检查信息，迅速给 予有效的干预措施或治疗， 可能挽救患者生命， 否则就有可能出现严 重后果，危急患者安全甚至生命， 这种有可能危急患者安全或生命的 检查结果数值称为“危急值” 。 4 ．凡超声科检查出的结果为“危急值” ，应及时复核一次，同时 电话报告临床科室，如两次复查结果相同，且确认仪器设备正常，没 有其它可能的影响因素， 可将报告结果第一时间用电话告知临床科室 并同时出具常规报告。 5 ．临床科室仅医务人员能接有关“危急值”报告的间、汇报医 师姓名。 7 ．医师“接获” “危急值”报告后，应根据该患者的病情，结合 “危急值”的报告结果，对该患者的病情做进一步了解， 对 “危急值” 报告进行分析和评估。 对进一步的抢救措施 （如用医药、手术、会诊、 转诊、或转院等）做出决定，并在流程记录中详细记录报告结果分析、 处理情况，处理时间（记录到时与分）若为住院医师有向上级医师报 告的内容，上级医师查房情况。 精品文档 精品文档 危急值报告流程 1．重复检查，有必要时须请上级医生复查。 2.当发现门诊或者住院患者出现“危急”情况时，应当立即通知 门诊医生或病区医护人员， 及时告知病人或者家属， 联系不到医师或 家属应及时联系医院总值班协调病人救治。 及时出具诊断报告， 做好 “危急值”详细登记。 3. 危急值报告医师负责全程跟踪报告患者， 交代患者家属留置一人等 待急诊报告， 然后立即书写报告并督促审核医师及时审核， 半小时内 出报告，亲自或由导医把超声检查报告交给患者家属。 4.登记 . “危急值”报告与接收，遵循“谁报告（接收） 、谁记录”的 原则，医护人员在接到“危急值”报告时应相互确认，并报告科内负 责人做好“危急值”登记及交接。按“危急值”登记要求详细记录患 者姓名、门诊号（或住院号、科室、床号）出报告时间、结果（包括 记录重复检查结果）向临床报告时间、是否回读、报告接受人员姓名 和检查人员姓名等。 精品文档 精品文档 危急值报告项目： 1. 急诊外伤或行超声介入治疗后见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏、 胰脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人 2. 急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者。 3. 可疑急性坏死性胰腺炎。 4. 可疑急性胃肠穿孔 5. 急性心包填塞 6. 急性心梗并发室间隔穿孔 7. 可疑升主动脉瘤破裂及夹层动脉瘤 8. 急性动脉栓塞 9. 睾丸扭转 10. 大量尿潴留 11. 腹股沟嵌顿疝 12. 可疑宫外孕破裂并腹腔内出血。 13. 胎儿宫内窘迫 14. 胎盘早剥 15. 妊娠期脂肪肝 精品文档 精品文档 16. 妊娠期心衰 精品文档