血糖检测 课件.ppt

血糖检测 赵晶晶 1 ppt 课件 血糖的定义 ? 血液中的糖份称为血糖，绝大多数情况下 都是葡萄糖（ Glu ） ? 机体各组织细胞活动所需的能量大部分来 自葡萄糖，所以血糖必须保持一定的水平 才能维持体内各器官和组织的需要。 2 ppt 课件 血糖监测的意义 ? 帮助医生和患者评价治疗效果 ? 帮助调整患者饮食，运动及药物使血糖达 标 ? 帮助评价高血糖及低血糖的危险 ? 帮助评价高血糖及并发症的危险 3 ppt 课件 血糖监测的方法 ? 实验室监测 ? 动态血糖连续监测 ? 电脑血糖快速测定 4 ppt 课件 ? 电脑快速测定的方法即血糖仪的使用 5 ppt 课件 血糖正常值参考 ? 空腹血糖 :3.9--6.1mmol/L( 空腹定义为至少 8h 内无热量摄入 ) ? 餐后 2h ≤ 7.8mmol/L ? 低血糖 : ≤ 2.8mmol/L 目前最新糖尿病诊断标准 : 1. 糖化血红蛋白 A1c ≥ 6.5 ％ 2. 空腹血糖≥ 7.0mmol/L 3. 口服糖耐量试验时≥ 11.1mmol/L 4. 在伴有典型的高血糖症状的患者， 随机血糖 ≥ 11.1mmol/L 6 ppt 课件 血糖监测的时段 ? 二段血糖 : 早餐前、早餐 2h 后 ? 四段血糖 : 早餐前、三餐 2h 后 ? 五段血糖 : 早餐前、三餐 2h 后、睡前（ 10pm ） ? 七段血糖 : 三餐前、三餐 2h 后、睡前 (10pm) ? 八段血糖 : 三餐前、三餐 2h 后、睡前 (10pm 夜间（ 2am 或 3am ） 7 ppt 课件 血糖监测时间点的意义 ? 1. 检测早起空腹血糖 : 代表基础胰岛素分泌的 情况，及头一天晚间用药是否可以控制血糖 到次晨。 ? 2. 监测午餐、晚餐前血糖 : 可指导患者调整要 摄入食物的量和餐前注射胰岛素的量。 ? 3. 监测三餐后的血糖 : 代表进食刺激后胰岛素 的分泌情况，以及药物与饮食治疗的情况。 ? 4. 睡前血糖 : 指导夜间用药或注射胰岛素剂量 的依据。 ? 5. 凌晨血糖 : 了解空腹血糖是否因为黎明现象 或苏木吉现象。 8 ppt 课件 黎明现象和苏木吉现象 ? 黎明现象 : 糖尿病患者在夜间血糖控制尚可且 平稳，即无低血糖的情况下，于黎明时分 ( 清 晨三的 9 时 ) 由各种激素间不平衡分泌所引起 的一种清晨高血糖状态 ? 苏木吉现象 : 由于口服降糖药和胰岛素用量过 大，从而引起发夜间低血糖反应，而机体为 了自身保护通过反馈调节机制，使具有升高 血糖作用的激素 ( 如胰升血糖素，生长激素， 皮质酮等 ) 分泌增加时，早晨血糖出现反应性 增高。 ? 血糖≥3. 9mmol/L, 表示有黎明现象 ? 血糖≤ 3.9mmol/L, 表示为苏木吉反应所致 9 ppt 课件 为什么提倡七段血糖监测？ ? 三班前后的血糖有利于调整药物的剂量， 种类，和用药时间。 ? 睡前 / 夜间血糖的监测有利于防止夜间低血 糖和判断早晨空腹血糖产生的原因。 ? 七段血糖便于了解全日是否整体控制在一 定目标内。 10 ppt 课件 血糖检测操作规范流程 ? 1. 准备质量 ? 2. 操作流程 ? 3. 终末质量 11 ppt 课件 准备质量 ? 1. 着装整洁，洗手，戴口罩。 ? 2. 准备用物 : 血糖仪、各种型号采血针头、 血糖试纸、清洁治疗盘（内置 75% 酒精、棉 棒化验单） 弯盘、酒精纱布、手套。 3. 评估病人意识，病情，体位及合作程度， 了解病人手指皮肤及血运情况。 4. 检查血糖仪是否完好，试纸是否在有效期 内，仪器表面是否干净，清洁。 12 ppt 课件 操作流程 ? 1. 备齐用物，携至床旁，查对床号，姓名，性别， 年龄 ? 2. 向病人解释测血糖的目的，方法，取得病人合 作。确认是否空腹或餐后两小时。 ? 3. 病人取舒适体位，环境舒适，清洁光线明亮。 ? 4. 快速从试纸瓶内取出试纸，并快速盖紧瓶盖。 插入试纸条，查看血糖仪试纸代码与血糖试纸型 号是否一致，如不一致，予以调整。 ? 5. 指导病人手臂下垂 5 ～ 10 秒。 13 ppt 课件 操作流程 ?