医学统计学第一讲绪论.pptVIP

第一章 绪论; 一、什么是统计学 统计学(statistics)是关于数据（data）的科学，是从数据中提取信息的一门学科，包括设计、搜集、整理、分析和表达等步骤。; 根据研究领域和研究对象，统计学又分为：数理统计、经济统计、生物统计、 医学统计、卫生统计…… 医学统计学（medical statistics)：用概率论和数理统计的原理和方法研究医学领域中的数据收集、整理和分析的一门学科 。 ;1. 采用统计学方法，发现不确定现象背后隐藏的规律。 变异（variation）是社会和医学中的普遍现象。 ???异使得实验或观察的结果具有不确定性，如每个人的身高、体重、血压等各有不同。 ;;2. 用统计学思维方式考虑有关医学研究中的问题 “阳性”结果是否是虚假联系？ 某感冒药治疗1周后，治愈率为90%，能否说该感冒药十分有效？ “阴性”结果是否是样本含量不足？ 有人曾对发表在Lancet, N Engl J Med，JAMA等著名医学杂志上的71篇阴性结果的论文作过分析，发现其中有62篇（ 93%）可能是由于样本含量不足造成的假阴性。 ;3. 保证你的研究论文能通过统计学审查 据国外60～80年代对不同医学杂志发表论文的调查结果显示，有统计错误的论文所占比例高达72%，最低也有20%。 国内1984年对《中华医学杂志》、《中华内科杂志》、《中华外科杂志》、《中华妇产科杂志》、《中华儿科杂志》595篇论文的调查结果，相对数误用为11.2%，抽样方法误用15.9%，统计图表误用11.7%。 某研究者1996年对4586篇论文统计（中华医学会系列杂志仅占6.9%），数据分析方法误用达55.7%。; JAMA，新英格兰医学杂志（NEJM）、英国医学杂志、中华医学会杂志对来稿都有统计学要求或统计学指导。 国际生物医学杂志编辑协会在其《生物医学期刊投稿的统一要求》中也包含了统计学要求。 Uniform Requirements for Manuscripts Submitted to Biomedical Journals http:// ;4. 获得循证医学证据的主要手段 “良好愿望的医学”（well-meaning medicine）转入“以证据为基础的医学” （evidence-based medicine，EBM）需要有统计学方法的支持。 全世界的医学期刊每年大约刊登600万学术论文，但能作为可靠“证据”的论文并不多。 ;循证医学证据的例子； 　　硝苯地平为第一代钙通道阻滞剂可以扩张动脉血管，降低血压，从而减低心脏后负荷，所以长期以来被想当然地用于急性心肌梗塞（AMI）治疗。但是临床随机对照研究(Randomized controlled trial, RCT) 表明此类药物增加AMI病人的死亡率。大量RCT研究的惊人结论使得广大临床医生不得不接受循证医学。;马克·吐温的一句名言： 谎言、该死的谎言和数据。 ;第二节 医学统计学的主要内容 （略）;第三节 基本概念;变量——可以测量的任何特征或属性Any characteristic or attribute that can be measured。 （不同个体结果可能不同） 随机变量——在概率论中称变量为随机变量 ;　变量（variable），统计上习惯用大写字母表示 ，如X、Y 、Z、… 。 变量值习惯用小写字母表示 ，如性别x1＝1 （男） 、x2 ＝1 （男）、x3 ＝0 （女） 、…。;二、 同质与变异 homogeneity and variation ; 同质与变异的例子;三、 总体与样本 population and sample;随机抽样 random sampling;;四、 参数与统计量 parameter and statistic; 样本的实际发生率称为频率。设在相同条件下，独立重复进行n次试验，事件A出现f 次，则事件A出现的频率为f/n。 概率：随机事件发生的可能性大小，用大写的P 表示；取值[0，1]。 ;;必然事件 P = 1 随机事件 0 P 1 不可能事件 P = 0 P ≤ 0.05（5％）或P ≤ 0.01（1％）称为小概率事件(习惯)，统计学上认为在一次抽样中不大可能发生。; 六、