结构性心脏病心力衰竭诊断与治疗进展.pptVIP

结构性心脏病心力衰竭的诊断及治疗进展; 结构性心脏病概念 心脏结构先天性或获得性异常的一组疾病的统称。 包括先天性心血管结构异常、先天性和获得性瓣膜性心脏病及心肌病等。 先天性心血管疾病 瓣膜性心脏病 心肌疾病 ; 学组的中心任务是协助中华医学会心血管病学分会通过学术活动， 全面开展结构性心脏病学术交流，介绍国内、外有关“ 结构性心脏病” 学的最新进展， 推动我国心脏病学不断向前发展。; 结构性心脏病发展现状 先天性心脏病的介入治疗在我国??到迅速的发展普及。 肥厚型梗阻性心肌病经导管化消融治疗也取得了良好效果，病例数也在快速增长。 ICD及CRTD治疗心肌病、心衰及猝死 经导管人工瓣膜置入的介入治疗在国外也已进入临床应用阶段。;先天性心脏病;我国先心病介入治疗病例总数历年趋势;2009年各类先心病介入治疗现状;我国先心病介入治疗现状;先天性心脏病发展现状;先天性心脏病发展现状;先天性心脏病发展现状;介入治疗适应证扩展-ASD;封堵装置;封堵实例;介入治疗适应证扩展-双孔ASD;介入治疗适应证扩展-双孔ASD;AHA/ACC指南-室缺的分型; 介入治疗适应证扩展-VSD 室间隔缺损非对称型零边封堵器打破了要求缺损上缘距主动脉右冠瓣大于2mm的禁忌 干下型室缺封堵 AMI致室间隔缺损的封堵 外伤致室间隔缺损的封堵;封堵实例1;封堵实例2;干下型室缺的封堵过程;干下型室缺的封堵过程;PDA封堵器封堵干下型室缺;室缺术后残余分流;心梗后室缺封堵的特殊问题;AMI致室间隔缺损的封堵;AMI致室间隔缺损的封堵;外伤致室间隔穿孔;双伞封堵大室缺;动脉导管未闭封堵装置;PDA封堵过程;封堵实例;封堵实例;特殊类型PDA的介入治疗;明胶海绵封堵极细小PDA;明胶海绵封堵极细小PDA;动脉导管未闭的介入治疗;肌部VSD封堵器封堵巨大PDA;特制封堵器封堵巨大PDA; 以往的适应证是跨肺动脉瓣压力阶差大于40mmHg，随着技术的成功率提高和并发症减少，目前这一标准已降至30mmHg，并获得满意疗效。;肺动脉瓣狭窄—PBPV;主动脉窦瘤破裂;主动脉窦瘤破裂;主动脉窦瘤破裂;主动脉缩窄覆膜支架植入;冠状动脉瘘;影像学指导下的封堵治疗进展;TEE ( 0 and 55 degrees);3 D TEE;经心腔超声（ICE）;AcuNav ICE catheter;;ICE images: ASD;复合畸形的介入治疗;ASD+PDA;ASD+VSD;双孔ASD+PDA; 镶嵌治疗 球囊房间隔造口术 狭窄瓣膜球囊成形 闭锁瓣膜射频打孔术 周围肺动脉和动脉导管支架术 主动脉缩窄覆膜支架术 侧支血管栓塞术和残余分流介人封堵术;目前应用的封堵器;封堵器置入后4个月结果;可吸收ASD封堵器;可吸收封堵器;细腰型ASD封堵器;双盘型PFO封堵器;PFO封堵片;PFO;Amplatzer 膜周VSD封堵器 ;Amplatzer 肌部室间隔缺损封堵器;国产VSD封堵器;细腰型VSD封堵器;国产零边偏心型;成角封堵器的应用;嵴内型室缺;胡大一爱心工程在黑龙江;走进乡镇、村屯;先心病义诊筛查;先心病义诊筛查;;心脏瓣膜病的介入治疗;经皮瓣膜成型术：二尖瓣狭窄;适应症;适应症;经皮瓣膜成型术：二尖瓣疾病;PBMV过程示意图;经皮二尖瓣成型术效果;经皮二尖瓣修复治疗前景;;;经皮瓣膜治疗新技术、新进展;经皮瓣膜治疗新技术、新进展;经皮瓣膜治疗新技术、新进展;经皮瓣膜治疗新技术、新进展;经皮瓣膜治疗新技术、新进展;经皮瓣膜治疗新技术、新进展;经皮瓣膜治疗新技术、新进展;经皮瓣膜治疗新技术、新进展;SOURCE 注册研究;SOURCE 注册研究;经皮瓣膜治疗新技术、新进展;经皮瓣膜治疗新技术、新进展;PPVI Melody 瓣膜的 US IDE研究结果 ;心肌病的介入治疗;直击猝死！（残酷的事实）;;在美国，所有心脏原因引起的死亡中，SCA大约占63%1 在发达国家中，SCA是最常见的死亡原因之一 ;SCA的病因;;中国人口基数大，每年SCA的发病人数超过100万;SCA 存活率统计;如何预防心脏性猝死? ;;ICD System ;扩张性心肌病的CRT治疗;心脏再同步治疗 (CRT) – 治疗目标;心脏再同步治疗的适应证Cardiac Resynchronization Therapy – indicated patients;纽约心功能分级的分布图Distribution of NYHA Classification;心衰病人;病例回顾; 术前心电图;;超声所见： 右室流出道 39.0mm 右心室内径