8-7.常见的排便异常.pdf

常见的排便异常  便秘(Constipation)  粪便嵌塞(Fecal Impaction)  腹泻(Diarrhea)  排便失禁(Fecal Incontinence)  肠胀气(Flatulence)  定义 指正常的排便形态改变，排便次数减少，排出过 干过硬的粪便，且排便不畅、困难。 原因 症状和体征 ◦疾病与治疗措施； ◦ 粪便干硬 ◦饮食结构不合理 ◦腹痛、腹胀、食欲不 ◦排便习惯不良 佳、消化不良 ◦ 活动减少或受限 ◦腹部触诊较硬实紧张， ◦ 药物使用（缓泻剂、镇 有时可触及包块，肛 痛药） 诊可触及粪快。。。  定义： 指粪便持久滞留堆积在直肠内，坚硬不能排出。 常发生于慢性便秘的患者。 原因： 便秘未能及时解除，粪便滞留在直肠内，水分被持续 吸收而乙状结肠排下的粪便又不断加入，最终使粪块 变得大而硬不能排出，发生粪便嵌塞。 症状和体征： 患者有排便的冲动，腹部胀痛，直肠肛门疼痛，肛门 处有少量液化的粪便渗出，但不能排出粪便。 定义：  正常排便形态改变，频繁排出松散稀薄的粪便 甚至水样便。 短时腹泻--帮助机体排出刺激物质和有害物质，是保 护反应。 持续严重的腹泻--水、电解质和酸碱平衡紊乱。 长期腹泻--因机体无法吸收营养物质而导致营养不良。  原因  症状和体征 ◦ 饮食不当或使用泻剂不当 ◦ 粪便松散或呈液体样 ◦ 情绪紧张焦虑； ◦ 伴腹痛、肠痉挛、疲乏、 ◦ 消化系统发育不成熟； 恶心、呕吐、肠鸣，有急 ◦ 胃肠道疾患； 于排便的需要和难以控制 ◦ 某些内分泌疾病如甲亢 的感觉。 定义：  指肛门括约肌不受意识的控制而不自主地排便 原因  神经肌肉系统的病变或损伤如瘫痪；  胃肠道疾患；  精神障碍、情绪失调等。 症状和体征  患者不自主地排出粪便。 定义：指胃肠道内有过量气体积聚，不能排出。 原因 症状和体征 ◦ 食入过多产气性食物； 腹胀、痉挛性疼痛、呃逆、肛门 ◦ 吞入大量空气； 排气过多 ◦ 肠蠕动减少； 腹部膨隆 ◦ 肠道梗阻及肠道手术后。叩诊呈鼓音 当肠胀气压迫膈肌和胸腔时，可 出现气急和呼吸困难。