处方点评制度及实施细则共72页资料.ppt

我院处方调配流程 就诊卡 刷卡 不合理处方 干预 不合理 拒绝调配 并记录 打印处方 合理处方 调剂 书写用法用量 核对患者 姓名 用药交待 发药 处方存档 处方点评工作流程 B 填写处方点评 相关表格 E 总结并提出 下阶段工作 计划 A 不合理用药 C 上报质控科 D 处方点评专家组 三 . 我院处方点评情况 处方点评内容 ? 抽查门诊处方，每月 100 张门诊成人普通处方； ? 住院医嘱点评，每月 30 份病历； ? 每月对全院一类切口病历中预防用抗菌药物点评 门急诊处方点评 序 号 处方号 处方日期 （年月 日） 年龄 （岁 ） 诊断 药品 品种 抗菌药 （0/1 ） 注射 剂 （0/ 国家基 本药物 品种数 药品通 用名数 处方金额 处方医师 审核、 调配 药师 核对、 发药 药师 是否合 理 （0/1) 存在问题 （代码） 处方点评工作表 医疗机构名称： 点 评 人： 填表日期： 序 号 处方号 处方日期 （年月 日） 年龄 （岁 ） 诊断 药品 品种 抗菌药 （0/1 ） 注射 剂 （0/ 国家基 本药物 品种数 药品通 用名数 处方金额 处方医师 审核、 调配 药师 核对、 发药 药师 是否合 理 （0/1) 存在问题 （代码） 注：有＝ 1 无＝ 0 ； ? 即为平时审方的“四查十对” 查处方，对科别、姓名、年龄 查药品，对药名、剂型、规格、数量 查配伍禁忌，对药品性状、用法用量 查用药合理性，对临床诊断 点评内容 不合理处方举例 不规范处方 不合理处方举例 不合理处方举例 不合理处方举例 不适宜处方 不合理处方举例 不适宜处方 不合理处方举例 不适宜处方 不合理处方举例 不合理处方举例 不适宜处方 不合理处方举例 处方点评管理办法 及实施细则 恩施市中心医院 药剂科 主 要 内 容 一 处方点评概述 二 处方点评管理办法 三 我院处方点评现状 一、处方点评概述 2019/9/27 4 处方定义 ? 处方 ： 是指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称医师） 在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的 药学专业技术人员（以下简称药师）审核、调配、核对，并作为患 者用药 凭证 的 医疗文书 。 * 处方包括医疗机构门诊处方和病区用药医嘱单。 2019/9/27 5 中华人民共和国卫生部令 第 53 号 《处方管理办法》已于 2019 年 11 月 27 日经卫生部部务 会议讨论通过，现予发布，自 2019 年 5 月 1 日 起施行。 部长 高强 二〇〇七年二月十四日 背景及法律依据 1 、处方点评背景及法律依据 ? 2019 年 5 月 1 日新的《处方管理办法》实施，要 求各级医院实行处方点评制度。 ? 2019 年卫生部文件再次下发《医院处方点评 管理规范（试行）》。 2019/9/27 7 《处方管理办法》适用范围 本办法适用于与处方开具、调剂、保管相关 的医疗机构及其人员。 ? 所有医疗机构及其医师、药师和护理人员 ? 预防、保健机构及其相关医师、药师和护理人员 ? 社会药店及其药学专业技术人员 2019/9/27 8 制定《处方管理办法》目的 ? 规范处方管理 ? 提高处方质量 ? 促进合理用药 ? 保障医疗安全 2019/9/27 9 处方开具与调剂原则 ? 医师开具处方和药师调剂处方应当遵循 安 全 、 有 效 、 经 济 的 原 则 。 处方药应当凭医师处方销售、调剂和使用。