皮肤给药制剂的合理使用.pdf

模块十一常见剂型的合理使用 项目四皮肤给药制剂的合理使用 概述 皮肤给药制剂 又称透皮给药系统或经皮吸收制剂，是指经皮肤贴敷 方式用药，药物由皮肤吸收进入全身血液循环并达到有效血药浓度、 实现疾病治疗或预防的一类制剂。 药物透皮吸收 特点 ➢可避免肝脏的首过效应和药物在胃肠道的灭活，个体差异少。 ➢维持恒定有效血药浓度或生理效应，避免口服给药引起的血药浓 度峰谷现象，降低毒副反应。 ➢减少给药次数，提高治疗效能，延长作用时间，避免多剂量给药， 使大多数患者易于接受。 ➢使用方便，患者可以自主用药，也可以随时撤销用药。 口服给药与透皮给药的作用比较 不足 ➢限制于剂量小、药理作用强的药物。 ➢对皮肤产生刺激性与过敏性。 ➢皮肤的代谢与贮库作用。 常用制剂 （一）透皮贴剂 透皮贴剂 是指可贴于皮肤上，药物经皮肤吸收产生全身作用或局 部治疗作用的薄片状制剂。 ➢先用清水清洁并干燥皮肤； ➢均匀贴在除毛发生长区以外的无病变的皮肤上。 ➢使用者应避免接触热源，避免带贴剂泡桑拿浴、洗热水澡、晒日 光浴等。 芬太尼贴片 ➢①本品应在躯干或上臂未受刺激及未受照射的平整皮肤表面贴用。如有毛发， 应在使用前剪除。 ➢②使用本品前可用清水清洗贴用部位，不能使用肥皂、油剂、洗剂或其它可能 会刺激皮肤或改变皮肤性状的用品。 ➢③使用本贴剂前皮肤应完全干燥。在使用时需用手掌用力按压30秒，以确保贴 剂与皮肤完全接触，尤其应注意其边缘部分。 ➢④本品可以持续贴用72小时。在更换贴剂时，应更换粘贴部位。几天后才可在 相同的部位重复贴用。 ➢⑤皮肤温度升至40℃时，血清芬太尼的浓度可能提高大约1/3。因此，发热的患 者使用本品时应监测其阿片类药物副作用，必要时应调整本品的剂量。 （二）软膏剂 软膏剂 指药物与适宜基质均匀混合制成的具有一定稠度的半固体 外用制剂。 软膏剂的合理使用 ➢涂敷药前，应将患处皮肤清洗干净。 ➢皮肤有破损、溃烂、渗出物的部位不要涂敷。 ➢涂敷部位有烧灼或瘙痒、发红、肿胀、出疹等反应时应停药，并将局 部药物洗净。 ➢有些药物涂敷后可采用封包(即用塑料膜、胶布包裹皮肤) ，可显著提 高角质层水量，封包下的角质层含水量可由15%增至50%，增加药物的 吸收，并可提高疗效。 ➢有些治疗关节痛、肌肉痛等的药膏，涂敷后可轻轻按摩，能提高疗效。