01血吸虫绪论病理生理学.pdf

日本血吸虫  首先我给大家介绍一下《送瘟神》诗二首。该诗发表于 1958 年 6 月 30 日 《人民日报》，余江县消灭了血吸虫。毛泽东主席浮想联翩，夜不能寐。微风拂 晓，旭日临窗，遥望南天，欣然命笔。“绿水青山枉自多，华佗无奈小虫何。”这 个写的是血吸虫病的流行区，是在长江以南的风景秀丽 12 个省市自治区，华佗 是三国时候的名医，为关公刮骨疗伤的他也无奈小虫何，这小虫子指的就是血吸 虫。造成什么样的后果呢，千村霹雳人遗矢万户萧疏鬼唱歌，非常凄凉的一种景 象。因为血吸虫的流行，很多人都因为感染血吸虫而死亡了。诗的下半部分：“天 边五岭银锄落，地动山河铁臂摇。借问瘟君欲何往，纸船明烛照天烧。”在当时 的生产力的基础上，劳动人民只能用一种最简单的方法—消灭中间宿主钉螺，来 防控血吸虫病。所以当时的百姓都到田间，或者是到沼泽地里捡钉螺，再将钉螺 掩埋起来。用这种方法来消灭中间宿主，希望能把血吸虫这个瘟神给送走。当时 的确是在局部范围内，如在余江县，很好地控制了血吸虫。然而经过 60 多年的 努力，血吸虫病现在仍是我们国家的第一大热带病。 这是一种什么样的疾病呢?血吸虫 blood fluke，因为它寄生在人的肠系膜 静脉内，而且是以人的血红细胞为营养，故名血吸虫。他的属名叫裂体吸虫 Schistosome。这是因为它在个体上，外形上来看，身体像裂开一样，故名裂体 吸虫。在中国的一些流行区也被称为大肚子病，因为在晚期患者呈现了腹大如鼓 的一种症状，肚子里面充满腹水。血吸虫病在全球广泛分布，是现在世界卫生组 织组织重点防控的一个热带病，他的寄生引起非常严重的后果，有很高的死亡率。 这是全球的分布图，非洲国家流行的主要是有两种血吸虫，一种是埃及血 吸虫（Schistosoma haematobium ），这种埃及血吸虫寄生的部位是在泌尿生 殖系统内，所以它就会引起泌尿生殖系统的严重的损伤，另外一个是曼氏血吸虫 Schistosoma mansoni ），跟在中国流行的日本血吸虫是一样的，寄生在肠系 （ 膜静脉内会引起严重的肝肠纤维化。日本血吸虫，除了在中国流行外，还流行于 菲律宾，泰国等东南亚国家。泰国还有一种吸虫叫湄公血吸虫（Schistosoma mekongi ）流行在湄公河流域，还有马来血吸虫在东南亚国家流行；在南美洲 流行的是曼氏血吸虫（Schistosoma mansoni ）。危害最大的呢还是日本血吸虫、 曼氏血吸虫和埃及血吸虫，这三种危害相对来说是最为严重的。 这是我们国家解放初期的流行的分布图，流行于江苏、浙江、安徽、江西、 湖北、湖南、福建、广东、广西、云南、四川、上海等 12 省市自治区。那为什 么在贵州省没有流行呢，因为贵州省是一个高原地区，所以在贵州省历史上就没 有血吸虫病流行。经过防控之后有哪四个省消灭了血吸虫病呢？福建广东、广西、 浙江等沿海经济发达省份。 这个是一组血吸虫病的照片，腹部膨起，他们有不同程度的肝脏的纤维化。 “一定要消灭血吸虫病”这样的标语随处中见。表现了劳动人民“一定要消灭血 吸虫病”的决心。 这个病例的是一个典型的晚期血吸虫病人。患者的体征，腹大如鼓，消瘦， 皮肤表面静脉曲张。 寄 生 在 人 体 的 血 吸 虫 有 这 么 六 种 ， 埃 及 血 吸 虫 （ Schistosoma haematobium ）寄生在泌尿生殖系统内，在非洲国家流行。曼氏血吸虫病 （Schistosoma mansoni ）不仅流行在非洲还流行在南美洲。日本血吸虫病， 中国只有这一种血吸虫病流行，除了我们中国以外还有其他东南亚国家也有日本 血吸虫的流行。