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肿瘤学专业知识分类模拟3 A1型题1. 没有远处器官转移的鼻咽癌首选的治疗方法为A.手术治疗B.化疗C.放疗D.中药治疗E.化疗+手术答案：C[解答] 目前鼻咽癌公认和有效的根治性治疗手段为放疗，或以放疗为主的综合治疗。2. 上颌窦癌放射治疗失败的主要原因是A.局部复发+淋巴结转移B.局部复发+远地转移C.淋巴结转移+远地转移D.局部未控或局部复发E.局部未控+远地转移答案：D[解答] 上颌窦癌局部复发率约45.2%～60%，是治疗的主要失败原因，其次是淋巴结转移和远地转移。3. 鼻咽癌临床分期是T2～4N+M0，常规放疗第一阶段布野较好的方法是A.耳前野+全颈切线野B.耳前野+面前品字野+全颈切线野C.面颈联合野+双下颈锁骨上切线野D.面前品字野+耳后野+全颈切线野E.面前品字野+耳后野+全颈切线野答案：C4. 鼻咽癌以低分化癌为多，常规分割放射治疗剂量选择为A.1.5Gy/次B.1.7Gy/次C.2.0Gy/次D.2.5Gy/次E.3.0Gy/次答案：C[解答] 鼻咽癌放射治疗最常用的剂量分割方法，即5次/周，DT1.8～2.0Gy/次。5. 鼻咽癌放射治疗后低头时出现一过性腰、骶及下肢闪电感，这是因为A.早期放射性颞叶反应B.早期放射性小脑反应C.早期放射性颈段脊髓反应D.早期放射性垂体反应E.放射性椎体脱钙答案：C[解答] 颈段脊髓急性放疗后因为肿胀、缺血等出现感觉障碍，常表现为麻木、蚁行感、闪电感、温觉异常等可逆性改变。6. 近距离腔内治疗鼻H因癌适应证为A.限于鼻咽壁、浅表病灶B.鼻腔受侵C.咽旁间隙明显受侵D.口咽受侵E.颅底骨破坏答案：A[解答] 近距离腔内治疗鼻咽癌的适应证包括初程根治性放疗的T1、T2早期病变，可计划性外照射DT56～60Gy后加腔内治疗等。7. 鼻咽癌调强放射治疗中CTV1一般定义为A.淋巴结引流区B.低危区C.高危区D.原发灶区E.计划靶区答案：C[解答] 对鼻咽癌而言，根据受累的危险程度不同，可以定义CTV1代表高危区，CTV2代表低危区。8. 鼻咽癌高剂量率近距离腔内后装治疗与外照射协同使用时应A.与外照射同时进行B.外照射DT10Gy后加用后装治疗C.外照射DT30Gy后加用后装治疗D.外照射至DT50～60Gy时，对残余表浅、小病灶后装推量治疗E.外照射至根治量以上，再加用高剂量后装治疗答案：D9. 鼻咽癌原发灶手术适应证为A.早期鼻咽癌B.伴有鼻腔或上颌窦受侵C.伴蝶、筛窦受侵D.伴颅内海绵窦受侵E.放射治疗后鼻咽腔残存或复发，无颅底破坏、无茎突后受侵答案：E[解答] 鼻咽癌首程根治性放疗结束后仍有10%肿瘤残留，可考虑外科解救性治疗，手术适应证包括全身状况好，放射治疗后鼻咽部或颈部未控或复发，无颅底骨质破坏或颅内受侵。10. 一鼻咽癌肿瘤延至口咽，上颈有转移淋巴结，最初照射野最好采用A.双耳前野+双颈垂直野B.双耳前野+颈切线野C.面颈联合野+下颈锁骨上切线野D.双耳前野+面前品字野+颈部切线野E.双耳前野+双耳后野+颈部切线野答案：C[解答] 鼻咽癌放射治疗常规推荐采用面颈联合野+下颈锁骨上切线野11. 鼻咽癌放疗原发灶根治剂量一般应给予A.30GyB.40GyC.50GyD.70GyE.80Gy答案：D[解答] 鼻咽癌常规放射治疗根治剂量为DT70～72Gy/35～40次/7～8周。12. 鼻咽癌颈转移性淋巴结治疗应选A.单纯高能射线外照射B.高能X射线与低能X射线或电子线相结合C.单纯低能射线外照射D.高剂量率近距离组织间治疗E.快中子照射答案：B[解答] 高能X射线与电子线各自具有不同的物理学特点，高能X射线表面剂量比较低，随着深度的增加，深度剂量逐渐增加，直至达到最大剂量点。低能X射线或电子线最大剂量点基本位于或接近模体表面，随着深度的增加，深度剂量逐渐减少。两者结合，取长补短，可使放疗达到合理的剂量分布。13. 鼻咽癌耳前野摆位时，不需挡铅的部位是A.眼睛B.喉C.脑干D.颅底E.脊髓答案：D[解答] 正常骨TD50/5的剂量为10000cGy，高于鼻咽癌的放疗剂量。14. 鼻咽癌根治性放射治疗最常见的并发症是A.皮肤色素沉着B.口干C.听力减退D.后组颅神经损伤E.涕多答案：B[解答] 鼻咽癌根治性放射治疗最常见的并发症有口干、张口困难、脑坏死、骨坏死、听力下降等，其中最常见的有口干及张口困难。15. 鼻咽部多形T细胞非霍奇金淋巴瘤临床分期ⅡA最佳治疗方式是A.手术B.放化疗综合治疗