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重症医学分类模拟题1 A1型题1. 关于条件致病菌的叙述，下列哪项正确A.仅发生于机体免疫功能降低时的机体感染B.均由非致病的正常菌群所导致C.由细菌毒力增强的致病菌所导致D.感染的原因是细菌发生耐药变迁E.机体免疫功能降低和滥用抗生素是其常见诱因答案：E[解答] 条件致病菌指在某些特定条件下(如免疫力降低)可引起感染，而在一般情况下不引起感染的所有细菌，包括寄生于体内的正常菌群和存在于环境中的一些腐生菌等致病力较弱的细菌。其感染原因除机体免疫力降低外，还有正常菌群异位和滥用抗生素等，并非由于细菌毒力增强和发生耐药性变异。故选答案E。2. 医务人员带菌率高并易造成医源性感染，最常见的病菌是A.痢疾杆菌B.结核杆菌C.葡萄球菌D.大肠埃希菌E.铜绿假单胞菌答案：C[解答] 葡萄球菌可引起各种类型的化脓性感染，甚至严重的败血症。正常人体也可携带致病菌株，一般鼻咽部带菌率为20%～50%，医务人员的带菌率可高达70%，而最常见的是葡萄球菌，是医院内交叉感染的重要来源。3. 腐生葡萄球菌是下列哪种疾病的常见致病菌A.亚急性细菌性心内膜炎B.尿路感染C.类风湿关节炎D.风湿热E.蜂窝织炎答案：B[解答] 腐生葡萄球菌是人尿道感染的重要条件致病菌，尤其是年轻的生育期女性。亚急性感染性心内膜炎常发生于存在心脏、瓣膜疾病基础上；其主要病原体为细菌，草绿色链球菌是该病的最主要致病菌。类风湿关节炎(RA)是一种原因不明的以关节组织慢性炎症性病变为特点的全身性自身免疫性疾病。风湿热是一种累及多系统的炎症性疾病，初发与再发多与A群β溶血性链球菌感染密切相关。蜂窝织炎是皮下、筋膜下，肌肉间或深部疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性感染，致病菌多为溶血性链球菌。4. 具有抗吞噬作用的细菌特殊结构是A.荚膜B.普通菌毛C.鞭毛D.性菌毛E.芽胞答案：A[解答] 荚膜是某些细菌分泌的包绕在细胞壁外的一层黏液性物质。具有抗原性，为分型和鉴定细菌的依据。荚膜有抗吞噬作用，与细菌的致病性有关。5. 致病过程中可引起两次菌血症的病原菌是A.痢疾杆菌B.肉毒杆菌C.白喉杆菌D.伤寒杆菌E.淋球菌答案：D[解答] 病原菌由局部侵入血流，但未在血液中大量繁殖，只是一过性或间断性地通过血流播散到体内合适的组织器官中进一步繁殖而致病；血液只是运载工具，将细菌播散到全身。如伤寒杆菌的感染；伤寒沙门菌经口进入肠道后，可侵入肠黏膜下淋巴组织繁殖，繁殖到一定数量后释放入血，引起间歇性的菌血症和发热，并通过血液向全身各个器官如肝、肾、脾、胆、骨髓播散，引起严重的全身中毒症状和各脏器病变。6. 内毒素引起白细胞核左移是由A.白细胞破坏增多B.白细胞释放减少C.白细胞释放增多D.白细胞衰老加快E.白细胞功能降低答案：B[解答] 内毒素引起的白细胞反应是由于其LPS诱生中性粒细胞释放因子，刺激骨髓释放大量中性粒细胞，导致外周血中幼龄中性粒细胞明显增多，表现为白细胞核左移。但少数病原体(如伤害杆菌等细菌)感染后其内毒素常导致外周血中白细胞数减少。7. 重叠感染是指A.在用抗生素治疗原发感染的同时发生新感染B.两种细菌同时感染C.是由于使用抗生素而发生的一种严重菌群失调D.多种细菌共同感染E.一种细菌反复感染答案：A[解答] 重叠感染是指先感染一种病原体，尚未痊愈，又感染另一种或多种病原体，表现为两种或两种以上病原体混合感染，又称二重感染，菌群交替症或菌群失调症。是微生态平衡被破坏的严重后果，即原来的正常菌群大部分被抑制，只有少数菌种占绝对优势的状态。往往是使用抗菌药物治疗或预防某些微生物感染过程中发生的一种新感染。8. 下列哪种结构不属于细菌的特殊结构A.荚膜B.质粒C.鞭毛D.菌毛E.芽胞答案：B[解答] 细菌的特殊结构有荚膜、鞭毛、菌毛和芽胞，而质粒是细菌体内染色体外的环状双股DNA，有时也可呈线状或超螺旋状，与细菌的遗传与耐药有关，不属于细菌的特殊结构。9. 适合厌氧菌检验的标本是A.鼻咽拭子B.肛拭C.中段尿D.前列腺E.深部脓肿穿刺液答案：E[解答] 考查厌氧培养的标本留取原则。鼻咽拭子、肛拭、中段尿以及前列腺液这些与外界相通或不易无氧环境采集的标本均不适合做厌氧培养，深部脓肿穿刺液可用于厌氧培养。10. 以下是定植于人体各部位的正常菌群，但不包括A.常居菌B.过路菌C.条件致病菌D.机会致病菌E.结核分枝杆菌答案：E[解答] 正常菌群是指在正常条件下，人体体表以及与外界相通的腔道经常存在着对人的健康无害的各种细菌。人体内的正常菌群或环境中通常不含致病的细菌，在机体免疫力降低时能侵入人体或从原