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肿瘤学专业知识分类模拟4 A1型题1. 食管癌主要发生于A.食管黏膜上皮细胞B.食管旁淋巴组织C.食管黏膜下腺体D.食管黏膜下结缔组织E.食管肌层答案：A[解答] 食管癌主要是由食管黏膜上皮细胞发生癌变引起，而食管旁淋巴组织、食管黏膜下腺体、食管黏膜下结缔组织、食管肌层均可为癌细胞侵犯，但不是原发部位。故正确答案为A。2. 下列属于食管癌的癌前病变的是A.食管裂孔疝B.食管息肉C.食管乳头状瘤D.Barrett食管E.食管憩室答案：D[解答] 目前认为，食管癌前病变有Barrett食管、食管上皮增生和食管黏膜炎症，故正确答案为D，其他备选答案均为食管的癌前疾病。3. 恶性程度较高的胃癌可以超越常规所属淋巴结转移方式，而直接侵犯远处淋巴结，其中最常见为A.脾门淋巴结B.胃小弯淋巴结C.腹腔动脉周围淋巴结D.锁骨上淋巴结E.胃左动脉淋巴结答案：D[解答] 一般而言，胃癌的淋巴引流按肿瘤的部位，按由近到远的方式从胃周到区域，再引流向胃外更远的腹腔内的淋巴结区，甚至可直接侵犯更远处的淋巴结，如锁骨上淋巴结，备选答案中A、B、C、E均为区域淋巴结。4. 提高胃癌治愈的关键在于A.早期诊断B.彻底手术C.积极放疗D.早期化疗E.综合治疗答案：A[解答] 据统计，目前胃癌患者确诊时80%已发生区域淋巴结转移，甚至已有腹腔内其他实体器官和腹腔外部位的转移，总体5年生存率大约为15%～20%，但局限在胃壁内的患者5年生存率约为55%，由此可见，提高胃癌治愈的关键在于提高早期诊断率。故正确答案为A。5. 胃癌的癌前期状态不包括A.胃息肉B.胃平滑肌瘤C.慢性萎缩性胃炎D.胃酸缺乏症E.恶性贫血答案：B[解答] 胃癌的癌前期状态包括胃息肉、慢性萎缩性胃炎、胃酸缺乏症、恶性贫血等，而胃平滑肌瘤只是胃的良性肿瘤，一般不发生恶变。故正确答案为B。6. 从病理学上分期，早期胃癌的概念是A.局限于胃窦内B.局限于黏膜及黏膜下层C.直径在2cm以内D.元淋巴结转移E.尚未侵及浆膜层答案：B[解答] 从病理学角度来分期，早期胃癌是指局限在黏膜和黏膜下层的胃癌，而无论其是否伴有淋巴结转移。故正确答案为B。其他备选答案描述均不准确。7. 关于胃癌，下列叙述不正确的是A.胃癌占我国消化道肿瘤的第一位B.胃癌发病年龄以40～60岁多见C.胃癌发生部多在胃窦，其次是胃小弯D.胃大弯和前壁一般不发生胃癌E.贲门区的胃癌比胃大弯更常见答案：D[解答] 胃癌在我国消化道肿瘤中其发病率和死亡率为第一位，发病年龄多见于40～60岁，可发生于胃的各个部位，最多在胃窦，其次是胃小弯。故正确答案为D。8. 结肠癌最重要的诊断方法是A.钡剂灌肠X线检查B.CEA测定C.纤维结肠镜检查+组织活检D.腹部B超E.直肠指诊答案：C[解答] 关于结肠癌的诊断方法中纤维结肠镜检查+组织活检是最直接也是最重要的一种，通过内镜检查可以明确地看到肿块的大体情况并可以进行活体组织检查，取得病理诊断。直肠指诊对直肠癌的诊断有一定帮助，其他选项对诊断结肠癌有较大价值。故正确答案为C。9. 关于结肠癌，下列错误的是A.结肠癌可伴有贫血和发热B.根据肿瘤形态，可分为肿块型、浸润型、溃疡型C.左半结肠癌以全身中毒症状为主D.结肠癌的血行转移多转移至肝E.结肠癌淋巴转移首先转移到结肠旁淋巴结答案：C[解答] 左半结肠癌以肠梗阻表现多见，而右半结肠癌多伴有贫血、消瘦、发热、无力等全身中毒症状。故选项C是错误的。其他选项均为正确描述。10. 左半结肠癌急性梗阻时，下列措施中不恰当的是A.注意纠正水电解质及酸碱失衡B.注意腹部情况，预计病变严重程度，早插胃管，进行胃肠减压C.稍准备好便手术，先作横结肠造口术，二期再作左半结肠切除吻合术D.胃肠减压后，待梗阻解除便作左半结肠切除术E.急诊作心电图、血生化等检查，应初步纠正酸中毒后手术答案：D[解答] 左半结肠癌多伴有急性肠梗阻，属于急诊手术适应证，应及早插胃管，进行胃肠减压，纠正水电解质及酸碱失衡后行手术治疗。故正确答案为D。11. 与原发性肝癌发病最密切的因素是A.肝硬化B.病毒性肝炎C.放射线辐射D.饮用水污染E.寄生虫答案：B[解答] 据统计，80%～90%的肝癌患者常有急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌的病史，提示病毒性肝炎与肝癌可能有因果关系。肝癌患者合并肝硬化的发生率高。肝癌高发地区粮食被黄曲霉毒素污染程度高。饮用水污染、寄生虫等也可能与肝癌的发生相关。因此，病毒性肝炎与肝癌关系最密切。12. 原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位是A.锁骨上淋巴结