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病历采集与精神检查技巧
北京大学
精神卫生研究所(第六医院)
韩永华
2019/1/20
心理健康与精神障碍
心理健康与精神障碍构成了人类精神活动的两极。
K. Jasper(1963)说得很有道理:理解极端是理解常
态的关键,而不是相反
精神障碍是一个临床诊断概念:症状必须达到一定
的严重程度,并且持续足够的时间,或在某一时段
里出现的频率达到一定的程度,才符合临床诊断的
标准
2019/1/20
訇没有精神障碍并不等于心理健康
心理健康,就本身的意义来讲是一种理
想的情况,正因为是理想才值得大家去追
求,也才能成为心理卫生科学奋斗的目标
2019/1/20
句病历采集的几个环节
完整的病史
系统体格检查
◆神经系统检查
详细的精神状态检查
◆必要的实验室检查
◆标准化量表检查
定式化表格式检查
2019/1/20
病历采集和精神检查的重要性
自精神疾病的诊断主要建立在客观病史和精神
状态检查基础上
訇由此认为对精神科医师必备全面、正确而熟
练地掌握收集病史和进行精神状态检查的基
本知识和技能
自系统分析临床资料思维方法极为重要
2019/1/20
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