疑难病历讨论胃癌术后并发症讨论详解.pptVIP

胃癌术后并发症预防及护 理 普外、胸外与神经外科 Company LOGO  COMPANY 胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一发病率 高死亡率居全部恶性肿瘤首位。胃癌 是一个严重危害我国人民健康的常见 病,应引起重视。胃癌根治术是外科治 疗胃癌的主要措施之一由于创伤大,时 间长,术后易发生并发症影响到患者的 愈后,甚至危及生命,因此术后并发症的一 预防和护理质量对患者的恢复是关键 环节之一。  Contents COMPANY 术后出血 感染 吻合口瘘 倾倒综合征  术后出血的观察和护理 COMPANY 1.严密观察生命体征的变化,包括血压、脉搏、 心率和呼吸、神志和体温的变化  术后出血的观察和护理 COMPANY 2.禁食和胃肠减压保持胃管通畅,持续胃肠减压 术后妥善固定胃管,避免胃管受压、扭曲、或堵塞 定时挤压胃管保持胃管通畅,注意观察胃液的颜 色、性质和量。一旦胃管发生堵塞,及时报告医生, 必要时,遵医嘱用生理盐水低压冲洗胃管。一般术 后24h内胃管内引流出咖啡色液100~300ml 第3~4天逐渐减少,如发现在短时间内从胃管不 断引流出新鲜血液,甚至出现呕血和黑便,提示术 后出血,一般术后胃出血多为吻合口出血,多为术 中止血不彻底,及时报告医生处理。术后4~6d 发生的出血,常为吻合口黏膜坏死脱落所致;术后 10~20d发生的出血,与吻合口缝线处感染、腐 蚀血管有关。