肿瘤学专业知识分类模拟2.docxVIP

肿瘤学专业知识分类模拟2 A1型题1. 下面关于唇癌的描述正确的是A.好发于黑人，少见于浅肤色人种B.约90%的唇癌发生于上唇C.大多数下唇癌是中等分化或分化好的鳞癌D.上唇癌以移行细胞癌为主E.原发于皮肤且侵及唇也应诊断为唇癌答案：C[解答] 唇癌是仅次于皮肤癌的最常见的头颈部肿瘤。好发于常年从事户外工作的浅肤色人种，以60～70岁男性多见。约90%唇癌发生于下唇，且大多数下唇癌是中等分化或分化好的鳞癌；而上唇癌以基底细胞癌多见。唇癌易早期发现，主要以局部侵犯为主，较少出现淋巴结转移。2. 下列关于扁桃体癌叙述正确的是A.起源于扁桃体的肿瘤95%以上为鳞癌和肉瘤B.扁桃体癌多数分化差，病理类型以低分化或未分化癌为主，易向邻近结构蔓延C.扁桃体癌的常见症状是双侧咽喉部疼痛合并声嘶，并可放射至耳根，进食或饮水时加重D.晚期扁桃体癌在治疗初始阶段，一般采用单侧扁桃体部位的照射技术E.扁桃体癌有较低的淋巴结转移率，故下颈、锁骨上区常规不预防性照射答案：B[解答] 扁桃体癌95%以上为鳞癌和淋巴瘤，多数鳞癌分化较差，容易出现颈部淋巴结转移。临床上常见症状为一侧咽喉部疼痛；由于淋巴结转移率高，治疗上一般需做颈部和锁骨上预防性照射。3. 从治疗效果和保留器官功能来考虑，早期头颈部肿瘤首选的治疗手段是A.手术治疗B.放射治疗C.化学治疗D.生物治疗E.加温治疗答案：B4. 早期声门区喉癌(T1N0M0)的合理治疗手段是A.根治性放疗B.仅行声带切除C.全喉切除+根治性放疗D.术前放疗+手术切除+术后同步放化疗E.手术+术后化疗答案：A[解答] 早期喉癌(T1～2N0)无论是手术还是放疗，其总的生存率相似。采用放疗可有效地保留患者喉功能。即使是放疗后复发，仍可行挽救性手术以获得较高的局部控制率。5. 扁桃体癌cT2N1M0行常规根治性放射治疗，其照射野的设计正确的是A.同侧扁桃体区小野B.同侧扁桃体区面颈野C.同侧扁桃体区面颈野+中、下颈及锁骨上区野D.双侧扁桃体区面颈野E.双侧扁桃体区面颈野+双侧中、下颈及锁骨上区野答案：E[解答] 扁桃体癌根治性放射治疗照射野的设计应根据原发肿瘤大小、邻近结构受侵范围、病理类型、淋巴结转移等因素来综合考虑。在常规放射治疗初始阶段一般采用面颈联合野对穿照射+下颈、锁骨上单切线野照射，其中面颈野靶区包括原发灶、邻近组织(如颊黏膜、齿龈、鼻咽、舌根、咽侧壁等)及上中颈淋巴结引流区。若为cT1N0病变，且分化良好者，照射野可适当缩小(如Ⅴ区淋巴结可不包括)，甚至只需要照射瘤床区+同侧颈淋巴引流区，但首先要明确分期，以免漏照。6. 头颈部肿瘤放疗初期出现明显腮腺肿痛伴低热，查血未提示感染，下列处理方法合理的是A.只需要简单退热处理B.尽量保持口腔清洁，予以漱口水处理，必要时加用抗生素以及暂停放疗C.口含维生素C即可D.予以热敷治疗即可E.终止放疗，并给予全身抗炎治疗答案：B[解答] 放疗初期出现腮腺肿痛，多考虑为急性放射性腮腺炎，一般出现在放疗的第1～3天，主要表现为一侧(少数双侧)腮腺区肿胀、疼痛，严重者局部皮肤红肿、皮温升高，少数伴有发热。其病理生理机制为放疗所致的腮腺导管上皮细胞肿胀而堵塞导管。腮腺肿痛属急性放射反应，无特效治疗手段，主要以对症治疗为主，如少吃刺激唾液腺分泌的食物、保持口腔清洁等，必要时可加用抗生素。7. 颊黏膜高分化鳞癌cT2N0M0，如行放疗，对颈部淋巴引流区的处理正确的是A.颈部淋巴结区域可不行预防照射，定期观察B.颈部预防性照射C.颈部预防性照射，放疗后行淋巴结清扫D.仅需预防照射同侧颌下、颈深上、二腹肌及颏下淋巴结区E.需预防照射双侧颌下、颈深上、二腹肌及颏下淋巴结区答案：A[解答] 颊黏膜癌仅占口腔癌的5%，以局部直接侵犯为主，淋巴结转移在局部晚期(如T3～4)多见。关于无颈部淋巴结转移的放射野设计，一般不做颈部预防照射，除非出现以下情况：分化差的鳞癌、有深部肌肉浸润、局部骨受侵以及T3、T4病变。预防照射区域为同侧颌下、颈深上、二腹肌及颏下淋巴结区。8. 口腔癌2002年UICC分期中，关于N3的诊断标准是A.对侧颈淋巴结转移但＜3cmB.双侧颈淋巴结转移但＜3cmC.同侧颈淋巴结转移＞3cm，但不超过6cmD.双侧颈淋巴结转移＜3cm但固定E.颈淋巴结转移＞6cm答案：E9. 舌活动部早期鳞癌(cT1N0M0)原发灶常规外照射射线选择A.低能X线+电子线B.高能X线+电子线C.快中子D.电子线E.高能X线+快中子答案：B10. 关于喉癌手术治疗原则，下列说法不正确的是A.局部晚期患者(cT3～4N1～