第八章-PPT-新生儿胆红素的特点及黄疸的分类（家有小黄人的原因）.pdf

01 胆红素的代谢特点 02 生理性黄疸 03 病理性黄疸 新生儿胆红素代谢特点 1、胆红素生成多： o 红细胞从宫内低氧分压到生后高氧 分压，破坏较多 o 新生儿红细胞寿命比成人短 o 其他来源的胆红素生成多 新生儿胆红素代谢特点 2 、运转胆红素的能力不足 o血浆白蛋白少，与白蛋白的联结少 o酸中毒，可减少胆红素与白蛋白的联 结 新生儿胆红素代谢特点 3、肝功能不成熟： o 肝细胞对胆红素的摄取差 （Y、 Z蛋 白低） o 结合差 （脲苷二磷酸葡萄糖 醛酸基 转移 酶UDPGT低且活力不足） o 排泻功能差。 新生儿胆红素代谢特点 4、肠肝循环增加 a、肠道菌群尚未建立，提倡早期喂养 b、肠道内葡萄糖醛酸苷酶活性高，可 将肠道内已结合的胆红素水解成未结 合的胆红素，重新被吸收入血 。 新生儿黄疸的分类 分类 生理性黄疸 病理性黄疸 特点 2-3d出现，4-5d高峰，一般 黄疸程度重，生后24h内出现 情况好 持续 2w内消退，早产儿3-4w 持续时间长，黄疸退而复现 时间 指标 血清胆红素 足月儿 221umol/l早产 足月儿 221umol/l， 256umol/l 早产儿256umol/l 或每日上升超过85umol/l，血清结 合胆红素34umol/l o病理性黄疸的分类 1、感染性 （1）新生儿肝炎 （2）新生儿败血症及其他感染 o病理性黄疸的分类 2、非感染性 (1)新生儿溶血症 (2) 胆道闭锁： (3) 母乳性黄疸 (4)遗传性疾病： （5）药物性黄疸 Thank y ou