荨麻疹症状表现是什么.pdfVIP

荨麻疹的症状表现是什么 　　根据病程分为急性和慢性，前者经数天或数周可治愈，后者则反复发作持续 数月。 　　1.急性荨麻疹(acuteurticaria)在所有荨麻疹中约占 1/3。 　　起病较急，皮损常突然发生，为限局性红色大小不等的风团，皮损大多持续 半小时至数小时自然消退，自觉剧烈瘙痒、灼热感。部位不定，可泛发全身或局 限于某部。 　　2.慢性荨麻疹 (chronicurticaria)发病约占荨麻疹的 2/3。 　　风团反复发生，时多时少，常经年累月不愈，可达 2 个月以上。在经过中时 轻时重，如晨起或临睡前加重，有的无一定规律，全身症状一般较轻，大多数患 者找不到病因。 　　3.临床上尚有一些特殊类型的荨麻疹： 　　 (1)人工性荨麻疹 (factitiousunicatia)：用指甲或钝器划皮肤时，即发生 与划痕相一致的条状隆起，不久消退，伴有瘙痒。 　　 (2)蛋白胨性荨麻疹(急性蛋白过敏性荨麻疹)：由食物蛋白分解的蛋白胨引 起。皮肤充血发红、风团、头痛、乏力。一般病程较短，可在 1～4h 消退，有时 持续几小时或 1～2 天。属抗原抗体反应。 　　 (3)寒冷性荨麻疹 (coldurticaria)：有获得性和家族性两种。家族性寒冷性 荨麻疹为常染色体显性遗传。一般暴露于冷空气或冷水中 0.5～4h 后发病。获得 性寒冷性荨麻疹可能为自体免疫性变态反应，对冷过敏，大多属特发性，约 1/3 有遗传过敏史。 　　 (4)胆碱能性荨麻疹：多见于 23～28 岁青年。皮损特点为直径 1～3mm 小风 团，周围有红晕，疏散分布，不相融合，自觉剧痒。 　　 (5)日光性荨麻疹：皮肤暴露于日光或人工光源后数秒至数分钟后，局部出 现瘙痒、红斑、风团、偶尔有血管性水肿，严重者发生皮疹的同时可有畏寒、乏 力、晕厥、痉挛性腹痛、支气管痉挛等。 　　 (6)压迫性荨麻疹：皮肤受压后 4～8h，局部皮肤发生红色水肿性斑块，常 为深在性水肿，累及真皮及皮下组织，与血管性水肿类似，有烧灼或疼痛感，持 续约 8～12h 消退。 　　 (7)血清病性荨麻疹：在注射部位或全身发生红斑、瘙痒及风团等，亦有发 生环状红斑、结节性红斑等。此外，可出现发热、淋巴结肿大、肌痛、关节痛、 紫癜、低补体血症等全身症状，称为血清病。 　　自身免疫性荨麻疹：在有些慢性特发性荨麻疹患者血清中发现有循环自身抗 体因此而命名。据统计至少在 30%慢性特发性荨麻疹患者中均查到自身抗体，皮 内注射自体固有的血清能发生风团和红斑反应，有抗 IgE 或抗高亲和力 IgE 受体 (FcεRla)的 IgG 型自身抗体，以上两种自身抗体均释放组胺，能刺激血中的嗜 酸细胞。荨麻疹病情直接和血清中自身抗体 Fc εRIa 的多少有密切关系。 　　 (8)接触性荨麻疹：皮肤接触某些变应原后发生风团、红斑，可分为免疫性、 非免疫性和机制不明三种，非免疫性接触性荨麻疹系由原发性致荨麻疹物质引起， 无需致敏，几乎所有接触者均可发生。免疫性接触性荨麻疹大多数病例属 IgE 介 导的速发型变态反应。机制不明者兼有免疫性和非免疫性表现的一种反应。 　　 (9)水源性荨麻疹：接触任何温度的水均可引起荨麻疹，风团较小。 　　 (10)色素性荨麻疹：多发于出生后 3～9 个月，但也有生下即有的。初起的 损害往往是暂时出现的风疹块，以后常在原处复发和消失。终于成为持久性黄褐 斑或表面不平的色素性结节，少数病人在皮损上还可出现水疱，当搔抓后出现风 团。 　　 (11)肾上腺能性荨麻疹：表现小而痒的风团，周围有白晕，当情绪激动、摄 入咖啡可引起。 　　 (12)荨麻疹性血管炎：特征为有荨麻疹和坏死性血管炎的损害。患者有反复 发作的慢性荨麻疹损害，常持续 24h 以上，少数有喉头水肿。 　　 (13)血管神经性水肿：表现为单个或多个突发的皮肤局限性肿胀，边界不清 楚。皮肤颜色正常或轻度发红或稍带苍白。触之有弹性发胀的感觉，持续时间数 小时到数天而自行消退。 　　①小儿遗传性血管神经性水肿：大都在 10 岁前发病，可反复发作，甚至终 生，患者主要表现为局限性皮下水肿，伴有发胀、不适的感觉，没有瘙痒。 　　②获得性血管性水肿 (acquiredangioedema)：皮损为急性限局性肿胀，累 及皮下组织，边界不清，呈正常肤色或微红，表面光亮，触之有弹性感。常发生 于眼睑、口唇，耳垂、外阴(包皮为最常见部位)等组织较疏松的部位，或口腔、 舌，若发生于喉部黏膜可引起呼吸困难，甚至窒息导致死亡。常与荨麻疹伴发， 损害往往单发，多持续 2～3 天始消退，常在同一部位