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(法律法规课件)法律援助 
                        格式范本 
枣庄市法律援助格式文书 
                         示范文本 
                             枣庄市司法局 
                            二〇一二年四月 
           法律援助来访/ 电/信咨询登记表 
                                                               ()援咨字[]第号 
咨询人,,性别,, 文化程度, 
                                     咨询 
                                  时间,,联系 
电话, 
住所, 
                                     咨询 
内容, 
                                     答复 
意见, 
                                     接待人员(签字): 
                                           日期: 
                                     备注, 
                         法律援助申请表 
                                                               ()援申字[]第号 
                              申请人,,性别,, 身份 
证号, 
                                     申请 
时间,,住所, 
                                     联系 
                              电话,,村(居)委会 
办公电话/民调主任电话:, 
代理人,,代理人身份证号码, 
对方当事人,,对方联系方式, 
申请事项类别,□刑事案件□公证事项□司法鉴定 
□依法请求国家赔偿□请求给予社会保险待遇或者最低生活保障待遇 
□请求发给抚恤金、救济金□请求给付赡养费、抚养费、扶养费 
□请求支付劳动报酬□主张因见义勇为行为产生的民事权益 
□因工伤、交通、医疗事故或者其他人身伤害事故受到人身损害要求赔偿或者补偿 
□因劳动合同关系使权益受到损害要求赔偿或者补偿 
□因遭受家庭暴力、虐待、遗弃受到损害要求赔偿或者补偿 
□因征地、拆迁使权益受到损害要求赔偿或者补偿 
□因假劣种子、农药、化肥以及环境污染使权益受到损害要求赔偿或者补偿 
□其他 
申请法律援助的案情及理由, 
申请人承诺:, 
本人经济困难,无力支付法律服务费用,因此就上述事项申请法律援助。以上所填内容均为 
真实情况。 
                              申请人或代理人(签字): 
                                   日期: 
备注, 
     法律援助申请人及其家庭经济状况证明 
                                    申请人 
基本信息,姓名,,性别, 
,身份证号码, 
,联系电话, 
申请人及其家庭经济状况,收入情况,□职业收入(工资,含离退休金):                                       元/月 
□种植、养殖、个体经营扣除成本后的净收入:                  元/月 
□其他收入:               元/月 
□无收入 
,,每月平均收入               元/人 
,支出情况,每月平均开支                   元/人 
,申请人家庭主要财产状况,房产,                    处,价值            元 
,,汽车,          辆,价值            元 
,,存款,                          元 
,,其他, 
,,, 
                                   ,家庭成员 
经济状况,姓名,年龄,关系,职业,收入 
,,,,,, 
,,,,,, 
,,,,,, 
,,,,,, 
,,,,,, 
申请人因家庭经济条件困难,无力支付法律服务费用,申请法律援助,特此证明。 
出证单位(盖章) : 
日期: 
说明: 
    1 、家庭成员包括申请
                
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