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(法律法规课件)法律援助 格式范本 枣庄市法律援助格式文书 示范文本 枣庄市司法局 二〇一二年四月 法律援助来访/ 电/信咨询登记表 ()援咨字[]第号 咨询人,,性别,, 文化程度, 咨询 时间,,联系 电话, 住所, 咨询 内容, 答复 意见, 接待人员(签字): 日期: 备注, 法律援助申请表 ()援申字[]第号 申请人,,性别,, 身份 证号, 申请 时间,,住所, 联系 电话,,村(居)委会 办公电话/民调主任电话:, 代理人,,代理人身份证号码, 对方当事人,,对方联系方式, 申请事项类别,□刑事案件□公证事项□司法鉴定 □依法请求国家赔偿□请求给予社会保险待遇或者最低生活保障待遇 □请求发给抚恤金、救济金□请求给付赡养费、抚养费、扶养费 □请求支付劳动报酬□主张因见义勇为行为产生的民事权益 □因工伤、交通、医疗事故或者其他人身伤害事故受到人身损害要求赔偿或者补偿 □因劳动合同关系使权益受到损害要求赔偿或者补偿 □因遭受家庭暴力、虐待、遗弃受到损害要求赔偿或者补偿 □因征地、拆迁使权益受到损害要求赔偿或者补偿 □因假劣种子、农药、化肥以及环境污染使权益受到损害要求赔偿或者补偿 □其他 申请法律援助的案情及理由, 申请人承诺:, 本人经济困难,无力支付法律服务费用,因此就上述事项申请法律援助。以上所填内容均为 真实情况。 申请人或代理人(签字): 日期: 备注, 法律援助申请人及其家庭经济状况证明 申请人 基本信息,姓名,,性别, ,身份证号码, ,联系电话, 申请人及其家庭经济状况,收入情况,□职业收入(工资,含离退休金): 元/月 □种植、养殖、个体经营扣除成本后的净收入: 元/月 □其他收入: 元/月 □无收入 ,,每月平均收入 元/人 ,支出情况,每月平均开支 元/人 ,申请人家庭主要财产状况,房产, 处,价值 元 ,,汽车, 辆,价值 元 ,,存款, 元 ,,其他, ,,, ,家庭成员 经济状况,姓名,年龄,关系,职业,收入 ,,,,,, ,,,,,, ,,,,,, ,,,,,, ,,,,,, 申请人因家庭经济条件困难,无力支付法律服务费用,申请法律援助,特此证明。 出证单位(盖章) : 日期: 说明: 1 、家庭成员包括申请

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