医院下半年医改主要工作安排.docVIP

ⅩⅩ年下半年医改主要工作安排 一、继续提高新农合保障水平 1.做好进城农民参合工作新农合参合率稳定在96%以上。 2.新农合政府补助标准提高到每人每年250元，人均筹资标准达到300元。 3.新农合政策范围内住院费用支付比例达到75%左右，且基金最高支付限额提高到全国农民年均纯收入的8倍以上，且不低于6万元。与实际住院费用支付比例之间差距明显缩小。 4.扩大按人头、病种、床日、总额预付等支付方式改革范围。全面加强付费总额控制，制订医疗保险基金支出总体控制目标并分解到定点医疗机构，与付费标准相挂钩。。 5.建立新农合对医疗服务的实时监控系统，逐步将新农合对医疗机构医疗服务的监管延伸到对医务人员医疗服务行为的监管，开展“四合理检查”。建立联合反欺诈机制，及时公开相关信息。 8.积极推广就医“一卡通”，基本实现统筹区域内和省内医疗费用异地即时结算。 9.加强医保基金收支管理，新农合基金坚持当年收支平衡原则，结余过多的结合实际重点提高高额医疗费用支付水平，使基金既不沉淀过多，也不出现透支。 10.配合有关部门落实好低保家庭成员、五保户、低收入重病患者、重度残疾人以及低收入家庭老年人等困难群体的医疗救助，资助其参加城镇居民医保或新农合，提高救助水平。 11.研究制订特重大疾病保障办法，探索利用新农合基金购买大病商业健康保险或建立补充保险等方式，有效提高重特大疾病保障水平。做好新农合、医疗救助、商业保险等的衔接。年底前建立市级大病统筹保障制度。 12.全面推开尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染等8类大病保障，将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12类大病纳入保障试点范围。 二、深入推进县级公立医院改革 配合有关部门制定区域卫生规划，科学合理确定公立医院规模和布局，重点办好县医院、县中医院和县妇幼保健院3所县级公立医院。严格控制建设标准、规模和设备配备，原则上公立医院不得举债建设。每千常住人口医疗卫生机构床位数达到4张的，原则上不再扩大公立医院规模。 2.加强医疗服务体系薄弱环节建设，支持医疗机构临床重点专科建设。加强县级综合医院儿科建设。鼓励整合行政区域内检查检验资源，促进大型设备资源共享。 3.启动县级公立医院综合改革。联合有关部门完成县级公立医院数量规模、职责任务、人员编制、人员结构、经费形式核定等工作。 4.县级公立医院人员编制按照床位与人员1：1.5的比例核定，医生、护士等专业技术人员不低于编制总数的85%。其中，临床护士编制不少于每病床0.4人。 5.将公立医院补偿由财政补助、服务收费和药品加成收入3个渠道改为财政补助和服务收费2个渠道，医院由此减少的合理收入或形成的亏损通过增加政府投入、调整医疗技术服务价格等途径予以补偿。县级公立医院取消药品加成政策，实行零差率销售。 6.按照“总量平衡、调整结构”的原则，联合物价部门适当提高体现医务人员技术劳务价值的诊疗费、手术费、护理费等医疗服务价格，降低大型设备检查价格和检验价格，政府投资购置的公立医院大型设备按扣除折旧后的成本制订检查价格。进一步理顺医疗服务价格比价关系，引导医疗机构通过提供优质医疗服务获得合理补偿。调整后的医疗技术服务收费按规定纳入医保、合疗支付范围。高值医用耗材和医疗器械按省上要求集中采购、统一定价。 7.联合有关部门落实政府对公立医院的基本建设和设备购置、重点学科发展、公共卫生服务、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补贴等投入政策。 8.按照政事分开、管办分开的要求，探索建立理事会等多种形式的公立医院法人治理结构，建立完善院长负责制和任期目标责任考核制，落实县级公立医院经营管理和用人自主权。 9.会同编制、人社部门科学设置县级公立医院编制规模和岗位，推行按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理，逐步变固定用人为合同用人，变身份管理为岗位管理。县级公立医院可特设岗位引进急需高层次人才。 10.健全以服务质量、数量和患者满意度为核心的内部分配机制，体现多劳多得、优绩优酬。提高人员经费支出占业务支出的比例，提高医务人员待遇。严禁将医务人员个人收入与医院的药品和检查收入挂钩。 11.加强县级医院能力建设，提高县域内就诊率，降低县外转出率。巩固城市三级医院对口支援县级医院长期合作帮扶机制，安排10名县级医院骨干人员到三级医院进修学习。 12.大力推行临床路径，加强质量控制。开展单病种质量控制，规范医疗行为。继续开展抗菌药物临床应用专项整治活动。医疗机构检验对社会开放，检查设备和技术人员应当符合法定要求或具备法定资格，实现检查结果互认。 三、全面实施药品三统一工作 1.巩固镇卫生院及村卫生室实施基本药