统计陷阱之辛普森悖论.pdf

《实用医学统计学与SAS应用》在线开放课程 辛普森悖论和率的标准化 1 主要内容 辛普森悖论 直接法计算标准化率 间接法计算标准化率 注意事项 2 例1 某医生于2008年1月到2009年12月30 日期间在 甲乙两家医院收集了做乳腺癌手术的病人，并计算 了两家医院乳腺癌病人术后5年的生存率，资料见 下表。 表1 甲乙两家医院乳腺癌病人术后5年生存率的比较 甲医院 乙医院 病型 病人数 生存人数生存率(%) 病人数 生存人数 生存率(%) 早期 60 48 80.0 310 218 70.32 晚期 346 200 57.8 90 45 50.00 合计 406 248 61.08 400 263 65.75 3 辛普森悖论(Simpsons Paradox) 为英国统计学家E.H.辛普森(E.H.Simpson)于1951年提出的 悖论，即在某个条件下的两组数据，分别讨论时都会满足 某种性质，可是一旦合并考虑，却可能导致相反的结论。 正确的分析方法有两种： ①分层比较，即肿瘤分期的情况，分别比较两个医院的病人5年生存率； ②计算标准化率，消除肿瘤分期不同在两个医院病人中所占比例不同造成的影响。 4 标准化率的基本思想 •标准化法的基本思想是将所比较的两组或多组资料，按照选定的 某个统一标准构成计算得到理论的或预期的率，再作比较。经过 标准化处理得到的率被称为标准化率(standardized rate)或调整率 (adjusted rate)。 1. 直接标准化法 2. 间接标准化法 5 计算标准化率 率的标准化步骤如下： 1. 首先选择直接或间接标准化法。直接法要求被观察人群内部各层观察例数足 够多，并且各层阳性事件数或阳性率已知；否则，只能选用间接法计算。 2. 选择标准组。根据研究目的选择具有代表性的、内部构成较稳定的较大人群。 3. 选择公式。 No.1 Shizi Street, Suzhou, PR China, 225009 | gwxy.suda.edu.cn 6 1. 直接法计算标准化率 表2 表4-4 计算标准化率的数据符号 被标化组 标准组 年龄组 人口数 死亡数 死亡率 人口数