利奈唑胺病历点评指南.pdfVIP

。 专项处方点评指南 利奈唑胺病历点评指南 一 . 概述 抗生素的合理使用是当今全球关注的问题。 如何合理使用抗生素， 减少耐药 性的产生是当务之急。 利奈唑胺注射液， 适应症为本品用于治疗由特定微生物敏 感株引起的下列感染。耐万古霉素的屎肠球菌引起的感染，包括并发的菌血症。 院内获得性肺炎，致病菌为金黄色葡萄球菌 （甲氧西林敏感或耐甲氧西林的菌株） 或肺炎链球菌 （包括多药耐药的菌株 [MDRSP]）。如果已证实或怀疑存在革兰阴性 致病菌感染， 临床上可能需要联合用药。 复杂性皮肤和皮肤软组织感染， 包括未 并发骨髓炎的糖尿病足部感染， 由金黄色葡萄球菌 （甲氧西林敏感或耐甲氧西林 的菌株）、化脓链球菌或无乳链球菌引起。尚无利奈唑胺用于治疗褥疮的研究。 如果已证实或怀疑存在革兰阴性致病菌感染， 临床上应考虑进行联合用药。 非复 杂性皮肤和皮肤软组织感染， 由金黄色葡萄球菌 （仅为甲氧西林敏感的菌株） 或 化脓链球菌引起。社区获得性肺炎，由肺炎链球菌（包括对多药耐药的菌株 [MDRSP]）引起的社区获得性肺炎， 包括伴发的菌血症， 或由金黄色葡萄球菌 （仅 为甲氧西林敏感的菌株） 引起的社区获得性肺炎。 为减少细菌对药物耐药的发生 和保持利奈唑胺及其他抗菌药物的疗效， 利奈唑胺应仅用于确诊或高度怀疑敏感 菌所致感染的治疗或预防。 当获悉培养和药物敏感性结果， 应当考虑选择或调整 抗菌治疗。 如缺乏这些资料， 当地的流行病学和药物敏感性状况可能有利于经验 性治疗的选择。 利奈唑胺不适用于治疗革兰阴性菌感染。 如确诊或疑诊合并革兰 阴性菌感染， 立即开始针对性的抗革兰阴性菌治疗十分重要。 对多药耐药的肺炎 链球菌（ MDRSP）是指对于如下两种或更多种抗生素耐药的菌株。抗生素包括： 青霉素、二代头孢菌素、大环内酯类药物、四环素和磺胺甲基异恶唑 / 甲氧苄氨 嘧啶。 2012 年 8 月 1 日正式实施的《抗菌药物临床应用管理办法》规定需严格控 制使用特殊使用级抗菌药物。 《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问 题的通知》 中将利奈唑胺列为特殊使用级抗菌药物， 故需加强评估， 保证合理使 用。国内外专家对利奈唑胺的合理应用进行了广泛的研究。 参考药品说明书以及 相关指南与文献，借鉴 WHO和美国、加拿大等发达国家推荐的药物利用评价 （DUE） 。 1 。 方法及操作指南， 探索建立利奈唑胺 DUE标准并加以实证研究， 旨为临床合理使 用利奈唑胺提供参考依据。参考《抗菌药物临床应用指导原则》 、《新编药物学》 （第17 版）、《中国药典临床用药须知》 （2005 年版）。结合医院实际情况，拟定 合理使用利奈唑胺评价标准。 二 . 点评依据 1. 《抗菌药物临床应用指导原则》 2. 《新编药物学》（第17 版） 3. 《中国药典临床用药须知》 （2005 年版） 4. WHO和美国、加拿大等发达国家推荐的药物利用评价（