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肺叶切除术 解剖 适应症 麻醉、体位 手术配合 、、、、 上呼吸 道：鼻 、咽、 喉 呼 吸 系 统 下呼吸 道：气 管、各 级支气 管 ? 肺：位于胸腔内，纵膈两侧，借肺根和肺韧带与纵膈相连。 左肺两叶，右肺三叶，右肺中叶相当于左肺舌段。双侧肺 斜裂各起自第三胸椎棘突向前、向下，在锁骨中线交第六 肋骨，沿第六肋向前。 肺 ? 肺门位于纵膈面中部，为主支气管、肺动脉、肺静脉、支 气管动脉、支气管静脉、淋巴管和神经出入的部位。出入 肺门的结构被结缔组织包绕，构成肺根。左肺根依次为： 肺动脉、主支气管、下肺静脉；右肺根依次为：上叶支气 管、肺动脉、肺静脉。 肺门、肺根 ? 成人气管长约 1 1 cm ，在第 7 胸椎平面分叉为左右主支气 管。 ? 每一肺叶可分为若干肺段，每一肺段都因有自己的支气管 和动脉、静脉，也就是肺叶的组成单元。 肺动脉起于右心室，在主动脉之前 , 向左上后方斜行，在 主动脉弓下方 , 分为左、右肺动脉，经肺门入肺。心脏肺 动脉把右心室的静脉血输入肺脏后进行气体交换。 肺静脉是把动脉血由肺 送回心脏的静脉，左、右 1 对，共 4 条。分别是左上 肺静脉、左下肺静脉；右 上肺静脉、右下肺静脉。 其中：右上肺静脉收集右 肺上、中叶的血液。 ? 双腔支气管插管全麻下行肺叶切除，切除肺叶 后换管，蓬肺，检查是否有漏气。 ? 侧卧 90 。。健侧在下，患者背与手术台平面角度可稍向前 或后仰 ( 根据医生需求 ) ，双臂向前伸，置双手托板上固定， 腋下及受压处保护好，健侧腋下垫一扁枕， ? 患侧大腿稍屈曲，两膝间垫软枕，且宽约束带约束，固定 骨盆、双下肢、双上肢等。 ? 耳部头圈。
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