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药品零加成背景下医疗服务收费管理研究——基于枣庄市的案例 摘要 近些年来，国家大力促进医疗改革、控制医疗收费，群众看病难的问题得到了 一定程度的解决，对医疗服务的认识也大为改观。 “小病自己抗、大病慢慢拖”的 现象逐渐减少，然而，医疗服务市场化程度的加深、药品价格全面的放开，导致总 体医疗服务的收费价格偏高，收费不合理的现象层出不穷。对此，必须建立透明公 开的医疗服务收费机制，进一步加强监管，最大限度地遏制医疗乱收费问题的发生， 这是目前亟待解决的一个难题。当前我国的医疗服务收费管理体系不健全、法律监 管不到位，对医疗服务收费管理问题进行研究，探讨其应对策略，不仅能够推动医 疗卫生政策的顺利实施，也能最大程度的保护百姓的合法权益。枣庄市作为 “全面 放开药品价格”的试点城市，以枣庄市为例，全面剖析当前医疗服务收费管理存在 的各种问题，了解其现状，不仅能够对有关方面的理论研究进行深化，还能起到推 进医疗改革顺利实施和管理，对价格进行合理管理的作用。对于广大患者而言，这 一改革具有里程碑式的意义。 本文运用医疗服务收费管理、公共管理等相关理论，从我国医疗服务收费的现 实情况入手，分析归纳了当前医疗服务收费管理中存在的主要问题：医疗服务收费 定价机制不科学、财政投入不足、医疗服务的信息不对称、监督管理部门职能分散、 医疗保障体系有待完善等。其次，以枣庄市为具体研究案例，总结其医疗服务收费 管理的总体工作情况及成效，调查与分析，总结其具体医疗服务价格违法表现案例。 最后，针对存在的问题，借鉴国外的成功经验与启示，从实际出发，制定出我国医 疗服务收费管理的对策：树立正确医疗服务价值观、建立健全医疗服务收费管理相 关法律、增加对医疗机构财政投入、改革医疗服务定价机制、完善价格听证制度与 收费公示制度、加强内部管理和规范收费行为、完善医疗服务成本第三方监审、加 大医疗服务收费的监督管理等。 本文共分为以下几个部分：绪论。开篇阐述了本文研究背景、意义、国内外文 献综述，以及内容、方法、创新与不足。第一章：医疗服务收费概述。解释医疗服 务收费管理的相关概念及其分类。第二章：我国医疗收费和管理现状与问题。从我 国医疗服务收费管理现状出发，剖析目前存在的问题与缺陷。第三章：医疗服务价 格违法案例具体分析——以枣庄市为例。介绍枣庄市基本情况，人口分布、医疗机 构分布、医保情况，及当地的医疗服务价格政策与监督管理方式，具体医疗服务价 格违法表现案例。第四章：国外医疗服务收费管理及借鉴。通过对国外 （英国、美 国、德国等）典型的医疗服务收费管理进行分析，从中得出对我国医疗服务收费管 理改进的启示。第五章：针对前述问题与案例总结，提出我国医疗服务收费管理改 革的对策建议。 关键词：医疗服务；收费管理；枣庄市 1 药品零加成背景下医疗服务收费管理研究——基于枣庄市的案例 Abstract In recent years, the state has vigorously promoted medical reform and controlled medical fees.Theproblem of difficult medical treatment for themasseshasbeen solvedto acertain extent,andtheunderstanding ofmedical serviceshasalsobeen greatly improved. However, with the deepening of the marketization of medical services and the comprehensive liberalization of drugprices,the overall medical service charges are on the high side and unreasonable charges emerge in endlessly.To this end, we must establish a transparent and open charging mechanism for medical services, further stren