2015年6月护理质量检查分析.ppt

工作满意度得分 主要存在问题 ? 健康宣教不到位 （未说明所患疾病的用药或仪器相关知识及注意事项；未说 明饮食特殊要求及注意事项；不知道主管医生护士；不知道饮食、级别）（ 儿科 7 、心血管内科 6 、消化内科 6 、普外科 6 、骨科 5 、五官科 5 、内分泌科 5 、 肿瘤科 4 、感染性疾病科 4 、神经内科一 4 、肾内科 3 、神经外科 3 、胸外烧伤科 3 、泌尿外科 3 、神经内科二 2 、产科 2 、妇科 2 、呼吸内科 2 ） 72 ? 输液管理不到位 （输液无接液时间及签名；输液滴速不符；无输液卡；留置 针漏液、渗血未处理，输液部位肿胀）（神经内科二 8 、神经内科一 7 、呼吸 内科 4 、 ICU 4 、感染性疾病科 3 、妇科 2 、胸外烧伤科 2 、普外 2 、肾内科 2 、儿 科 2 、肿瘤科、产科、消化内科、内分泌科、五官科、注射室、骨科） 44 ? 药品、物品安全管理不规范 （物品已过期；药物混放；标签模糊不清楚；口 服药托未写患者姓名；无开启时间；未及时填写交班本；主班未随身携带毒 麻钥匙）（神经外科 3 、内分泌科 3 、消化内科 2 、五官科 2 、胸外烧伤科 2 、肿 瘤科 2 、产科 2 、抽血室 2 、儿科、骨科、呼吸内科、普外科、感染性疾病科、 神经内科二、肾内科、妇科、产房、血透室、抽血室、泌尿外科、心血管内 科、新生儿科、急诊室） 33 ? 各种登记本签名不全、漏记录 （敏试登记本、物品登记本、输血登记本）（ 肾内科 4 、肿瘤科 3 、骨科 3 、神经内科二 2 、心血管内科 2 、普外科 2 、产科 2 、 妇科 2 、呼吸内科、胸外烧伤科、儿科、手术室、血透室） 25 器械、管道及标识管理缺陷 （ 仪器无保管卡及使用说明书；引流袋、尿袋丢 地；有管道无防管道脱落标识）（普外科 4 、骨科 3 、妇科 3 、呼吸内科 3 、儿科 2 、心血管内科 2 、神经内科二 2 、消化内科 2 、肾内科 2 、内分泌科、肿瘤科、 产科、五官科、神经外科、神经内科一、新生儿科） 30 物品欠清洁、未按用后消毒规范分类放置 （ 碘伏使用后未盖；用后手套放治疗 车上层；床单元欠干净、整洁）（注射室 4 、门诊 3 、 产房 3 、 骨科 2 、供应室 2 、 急诊科 2 、儿科 2 、 手术室 2 、 神经内科二 2 、 胃镜室、新生儿科、 感染性疾病 科、神经内科一、普外科、神经外科、抽血室、血透室、） 30 护士未能经常巡视、主动协助您解决相关问题 （未观察并协助保持口腔及身体 清洁；在输液过程中，护士未能经常巡视 欠满意）（儿科 3 、骨科 2 、内分泌 科 2 、感染性疾病科 2 、心血管内科 2 、消化内科 2 、泌尿外科 2 、肿瘤科、神经 内科一、神经外科、呼吸内科、胸外烧伤科 ） 20 输氧安全管理不符合要求 （无输氧卡；输氧流量与实际用量不符；输氧管脱落） （消化内科 3 、呼吸内科 2 、产科、感染性疾病科、儿科、心血管内科、胸外烧 伤科、肿瘤科、神经外科、手术室、胃镜室） 14 提问护士“查对制度”、应急预案回答不全 （产科、骨科、内分泌科、呼吸内 科、神经内科一、胸外烧伤科、神经外科、五官科、肿瘤科、供应室、 ICU 、 血透室） 12 2015 年第一季度与第二季度二 级质控护理质量对比 第一季度与第二季度专项检查对比 第一季度与第二季度科室平均分对比 主要存在问题 1 、输液滴速不符。 2 、输液滴完或不滴未及时发现。 3 、留置管道无防管道脱落标识。 4 、留置针无置管时间或过期 。 5 、输液卡时间、签名不全 、无敏试结果。 6 、不知主管医生和护士 / 不知饮食注意事项 / 不知检查注意事项 / 不知道相关仪器使用目的 、注意事项 / 未告知用药及注意事项。 7 、输氧管脱落未发现，输氧流量与医嘱不符 。 病人已离开病床，输氧未关闭。 8 、护理记录、住院评估计划单有错漏项。 9 、护理级别与床头卡不符。 10 、茂康碘、酒精、棉签已过期或无开启时间。 11 、提前加好多瓶药液待接 。 12 、 心监各项设置不规范。 13 、物品表面有灰尘。 14 、垃圾混放。 15 、床单元管理不到位：床单有血迹，床头柜有棉签。 16 、护士对病人的诊疗信息、八知道欠熟悉。 2015 年 6 月份护理质量检查分析 （一） 6 月份各项指标完成情况 1 、核心制度执行质量：共查 18 个临床科室，质量平均分 96.9 分 2 、输血管理制度：共查 18 个临床科室，质量平均分 97.2 分，达标率 100% 。 3 、应急预案执行质量：共查 18 个临床科室，质量平均分 98.6 分，达标率 100% 。 4 、优质护理质量：共查 18 个临床科室，质量平均分 87.