护士操作考试标准.pdf

1.密闭式静脉输液法及质量评价 姓名： 分数： 监考老师： 项目 内 容 评分 要 求 扣分 1. 护士准备：仪表端庄、 着装整洁、 不戴装饰 一项不符合要求扣 1 分、未洗 品、无长指甲、洗手、戴口罩。 手扣 2 分 2. 评估患者： （1）核对医嘱； （2）评估患者病情、年龄、意识、用药史、过敏 史、不良反应史； 未评估不给分，一项不符合要求 （3）评估患者的自理能力、合作程度和对输液的 扣 1 分 心理反应； （4）观察患者穿刺血管和局部皮肤情况； （5）观察药物疗效及用药后的不良反应。 操 3. 环境准备：清洁、、安静、光线充足符合输液 作 要求。 一项不符合要求扣 1 分 前 准 4. 用物准备：上层：治疗盘内备：碘伏、无菌 备 干棉签、弯盘、液体、输液器、一次性输液 贴、压脉带；治疗盘外备：笔、有秒针的表 , 医嘱、输液卡、瓶签（已书写好床号、姓名、 用物少一项扣 0.5 分 30 分 药名、计量），手消毒液，下层：生活垃圾 桶、医用垃圾桶、锐器收集器、弯盘缺一项 扣 0.5 分 5. 配药： （1）清洁治疗台，核对操作用物，按医嘱填 配药不正确酌情扣 分 写并核对输液卡， 检查药液包括药名、 浓度、 ①查对不合格扣 3分（查对有误差） 剂量、有效期，瓶口有无松动、裂痕，上下 ②消毒不合格扣 3分（消毒未到位） 摇动 2 次，对光检查是否有混浊、沉淀、絮 ③污染 1次扣 3 分 状物； ④剂量不准确扣 2 分 （2）消毒手；启瓶盖，消毒。按注射法抽吸 ⑤抽药时药液外滴或抽药手法不 药液，抽药完全，加药正确。再次检查无沉 正确扣 2 分 淀、混浊，签名、签配液时间，贴输液卡； ⑥插输液器针头未同时全部插入 （3）消毒瓶塞，将输液器插入瓶塞至根部； 扣 2 分 - 1 - 1. 用物带至床旁、再次核对，嘱排尿 2. 解释 （本次输液药物名称、剂量作用）患者取舒 适位 3. 将输液瓶挂于输液架上，排气一次成功，茂菲氏 滴管液面在 1/2-2/3, 关闭调节器，悬挂于输液架 1. 查对不合格扣 2 分 上； 2. 患者体位不适扣 2 分 操 4. 备胶布、消毒手 3. 消毒不合格扣 2 分 作 5. 再次查对输液卡、执行单； 4. 操作时跨越消毒面或污染 1 次扣 要 6. 选择血管，扎压脉带， 2 分 点 7. 在穿刺点上方 6-10cm处