细粒棘球绦虫的致病.pdf

细粒棘球绦虫 Echinococcus granulosus 一、概述 1. 分布与危害 （1）分布广：分布遍及世界各大洲牧区。 我国分布较广的是绵羊/犬循环，其次为牦牛/犬循环。 主要流行在西北和北部广大农牧区，即新疆、青海、甘肃、宁 夏、西藏、四川西部、内蒙。 The prevalence of hydatidosis in China druing 2012-2016 中国的棘球蚴病在人群中的血清阳性率为12.04%，患病率为1.08% 2012-2016年调查数据显 示，中国受棘球蚴病威胁 的人口为5000万人，现有 病人为17万。 Policy of Ministry of Health for Control and Traetment of echinococcosis In 2006, Ministry of Health announced “2006-2015year, main parasitic disease prevention and treatment plan”, which includes echinococcosis. In 2008, Ministry of Health and Ministry of Finance announced that every patients with echinococcosis will be supported with 8000 yuan surgical treatment fee, and transferred 18. 11 million yuan Special fund to Xinjiang for this purpose.  患者，男，49岁，是个牧民。来自新疆阿勒泰地区哈巴 河县。一年前开始，上腹部偶尔有轻微的压痛，并且有上腹 部的胀满感。三天前开始，全身无力，发热，寒颤。腹胀加 重，并出现了明显的腹痛，恶心，孔膜和皮肤的黄染。根据 急诊相关检查和腹部CT检查，血清免疫学试验检查，接受 了手术治疗。 查体： 一般情况：T 39.8℃ ，P 112次/分，R 18次/分，BP 102/60 mmHg 。一般情况良好，消瘦体型，神志清楚，急性病容，皮 肤、巩膜等黄染。双肺呼吸音清，未闻干湿性啰音；心律齐， 未闻及杂音。腹部平软，上腹部有压痛。 实验室检查（化验检查） 9 1）血常规：白细胞22.4 ×10 /L ，多形核粒细胞55% ，淋 巴细胞12%，嗜酸性粒细胞8%。（正常参考值：WBC 4～10 9 ×10 /L ，多形核粒细胞50 ％-70 ％，淋巴细胞LYM% 20～40 ％ , 嗜酸性粒细胞0.5%-5% ）。 2 ）血生化：碱性磷酸酶340 U/L ，胆红素43.2 mol/L 。（ 正常参考值： 碱性磷酸酶男性45～125U/L，胆红素1.71～ 21μmol/L ）。 腹部CT检查 腹部CT显示：肝左叶内可见一个类圆形低密度区，大小约 10*9cm，密度均匀一致，边界清楚，光整，内有数个大小约 1cm的小囊。肝内胆管可见扩张。 囊状体切片HE染色标本，镜下观察 B A 2.简介 ⚫ 细粒棘球绦虫属于带科、棘球属，又称包生绦虫，成虫寄生 于