第八章 细菌感染的病原学诊断.pdf

医学微生物学(Medical Microbiology) 第八章 细菌性感染的病原学诊断和防治原则 学习目标  掌握掌握细菌性感染性疾病的病原学诊断方法和病原学防治方法。简言之, 问 自己的第6个问题,并能回答此问题。 Q1: 什么是细菌性感染？ Q2: 哪些类型的细菌可导致细菌性感染? Q3: 细菌性感染从何而来？ Q4: 细菌性感染为什么会发生？ Q5:细菌性感染的结局是什么？ Q6: 如何正确地诊断、防治细菌性感染性疾病？ 第一节 细菌性感染性疾病的病原学诊断 Etiological diagnosis of bacterial infectious diseases 主要特点:  病因学诊断  涉及临床标本的采集和运送、实验室检查和病原学诊断等过程  技术包括形态学检查法、分离培养和鉴定技术、免疫学技术和分子生物学技术四类  应尽可能早获得结果 1. 临床标本的采集和送检原则  临床标本 (clinical specimens)的质量, 直接关系到检查结果的准确性和可靠性, 应遵循以 下原则:  采集适宜标本：依据感染部位、疾病类型和病程、拟采取的检验技术和 检测目标采集标本， 保证标本内有病原菌  尽早采集: 抗生素使用之前，保证标本内有活的病原菌  无菌采集:无菌操作、避免被机体正常菌群和其他杂菌污染  无菌容器和合理保存: 标本容器需无菌且不含消毒剂，维持病原菌存活  尽快送检: 维持细菌存活，厌氧菌、奈瑟菌分离和棉拭子采集宜床旁接种  正确标记：标本标记，在检验单上填写标本种类、检验目的和临床诊断  生物安全：涵盖上述全过程 2. 细菌性感染的检测流程和技术 怀疑细菌感染 采集适宜标本 形态学检查法 细菌分离培养与鉴定 细菌成分的检测 血清学诊断 (金标准) （双份血清） 免抗 分核 毒 免特 疫原 子酸 素 疫异 学检 生检 检 学性 检测 物测 测 检抗 查 学 查体 法 检 法检 查 测