备战初级护士资格考试必背知识点(41～50).pdfVIP

知识点 41 ：心功能 心功能分级 根据临床表现和活动能力，心功能分为四级： 心功能一级临床表现：体力活动不受限制； 心功能二级临床表现：体力活动轻度受限制，日常活动可引起气急、心悸； 心功能三级临床表现： 体力活动明显受限制， 稍事活动即引起气急、 心悸， 有轻度脏器 淤血体征； 心功能四级临床表现： 体力活动重度受限制， 休息时亦气急、心悸， 有重度脏器淤血体 征。 根据心功能情况决定活动和休息原则医学教 |育网搜集整理： 心功能一级患者，可不限制活动，但应增加午休时间； 心功能二级患者，可起床稍事轻微活动，但需增加活动的间歇时间和睡眠时间； 心功能三级患者，以卧床休息，限制活动量为宜； 心功能四级患者，必须严格卧床休息，给予半卧位或坐位。对卧床患者应照顾其起居， 方便患者的生活。 知识点 42 ：呼吸气味的改变 1）恶臭味：可见于支气管扩张或肺脓肿病人。 2 ）肝腥（肝臭）味：可见于肝性脑病（肝昏迷）病人。 3）氨（尿）味；可见于尿毒症病人。 4 ）烂苹果味：可见于糖尿病酮症酸中毒病人。 5）刺激性大蒜味：可见于有机磷农药中毒病人。 知识点 43 ：外源性、内源性哮喘的区别 外源性 内源性 有已知的过敏原 无已知的过敏原 过敏原皮试阳性 皮试阴性 lgE 测定多增多 lgE 正常或偏低 常在童年、青少年发病 多在成年人发病 间歇性发作 多持续性发作 多有过敏史 少有过敏史（ 7% ） 家族过敏史多见 家族过敏史少见（ 20% ） 多有明显季节性 可常年发作 嗜酸粒细胞增多 嗜酸粒细胞正常或稍增 知识点 44 ：新生儿的特殊生理状态 （1）生理性体重下降：出生后 2～4 天有一暂时体重下降， 4 天后回升， 7～ 10 天应恢 复出生时的体重。 （2 ）生理性黄疸：出生 2～3 天出现，于 4～6 天最明显， 2 周内消退医学教 |育网搜集 整理。 （3）乳腺增大，出生后 3～5 天，有时可有乳汁， 2～3 周消退，禁止挤乳，以防感染 和乳腺管的损伤。 （4 ）阴道出血：女婴出生后 5～7 天有时可见有少量阴道出血，持续 1～2 天自止。 知识点 45 ：2 岁以下小儿营养不良 2 岁以下小儿患营养不良一般分Ⅰ～Ⅲ度； Ⅰ度营养不良： 其测量方法是： 在腹部脐旁乳线上， 以拇指和食指相距 3 厘米和与皮肤 表面垂直在 90 度角，将皮脂层捏起，其厚度在 0.8～0.4 公分，此时腹部，躯干和臀部的脂 肪变薄，内脏功能无改变。体重低于正常 15～ 25%. Ⅱ度营养不良：腹壁皮下脂肪厚度在 0.4 公分以下，胸背、四肢、臀部脂肪消失，面颊 变薄，消瘦明显，内脏功能降低，患儿烦躁，免疫功能降低，易感染疾病。体重低于正常 25～ 40%. Ⅲ度营养不良： 全身皮下脂肪层几乎消失， 消瘦更甚， 内脏功能减退明显， 出现精神不 安，胃肠功能紊乱等症状。易发生各种疾患，体重低于正常