执业药师考试中药综合第十章 特殊人群中药应用.pptVIP

第十章 特殊人群的中药应用 章节知识 第一节 老年人的中药应用（ 1 分） 知识点： 1 ． 老年人合理应用中药的原则 2 ． 老年人合理服用滋补药 第二节 妊娠期患者和哺乳期患者的中药应用 （ 1-2 分） 知识点： 1 ． 妊娠期患者的中药应用 2 ． 哺乳期患者的中药应用 第十章 特殊人群的中药应用 第三节 婴幼儿患者的中药应用（ 1 分） 知识点： 1 ． 婴幼儿患者合理应用中药的原则 2 ． 婴幼儿患者合理服用补益药 第四节 肾功能不全者的中药应用（ 1-2 分） 知识点： 1 ． 基本原则和注意事项 2 ． 常见对肝功能有影响的中药 3 ． 中药引起肾损伤的防治原则 第十章 特殊人群的中药应用 第五节 肝功能不全者的中药应用（ 1-2 分） 知识点： 1 ． 基本原则和注意事项 2 ． 引起肝损伤的中药及其主要化学物质 第十章 特殊人群的中药应用 一、老年人合理使用中药的原则 1 ．辨证论治，严格掌握适应证。 2 ．熟悉药品，恰当选择应用。 3 ．选择合适的用药剂量。 第一节 老年人的中药应用 老年人“四少”现象： （ X 型题 ） 1 ．细胞数减少 2 ．细胞内水分减少 3 ．组织局部血液灌流量减少 4 ．总蛋白减少 第一节 老年人的中药应用 二、老年人合理服用滋补药 1 ．注意辨证：阴虚：轻补型滋补剂，如生脉饮； 阳虚：温补型滋补剂，如龟灵集； 肾阴虚：六味地黄丸； 心虚：人参归脾丸。 第一节 老年人的中药应用 2 ．季节时令：即 春暖平补 ， 夏暑轻补 ， 秋燥润补 ， 冬寒大补 。四季比较，以秋 冬为佳．尤以冬季最佳，如果忽略季节时 令．春夏大补， 则易上火，出现口干、咽 燥，甚至引发新的病证。 第一节 老年人的中药应用 例 1 ：（ B 型题） A ．生脉饮 B ．龟龄集 C ．人参归脾丸 D ．六味地黄丸 E ．补中益气汤 1 ．气阴两虚老人宜服（ ） 2 ．阳虚老人宜服（ ） 3 ．心虚老人宜服（ ） 4 ．肾阴虚老人宜服（ ） 答案： ABCD 第一节 老年人的中药应用 一、婴幼儿合理使用中药的原则 （ 1 ）用药 及时 ，用量宜 轻 。 （ 2 ）宜用 轻清 之品。 （ 3 ）宜佐 健脾和胃 之品。 （ 4 ）宜佐 凉肝定惊 之品。 （ 5 ） 不宜 滥用滋补之品。 第三节 婴幼儿患者的中药应用 二、婴幼儿患者合理服用补益药 虚者补之 。 这就是说，滋补药的对象应该是有虚证的儿 童。 1 ．体虚夹湿热，消热除湿后再服调补中药； 2 ．平时易感冒、多汗，属于气虚的儿童，可服用补气固表； 3 ．如脾虚，可选用健脾和胃消食。 4 ．若气血两虚，可给予益气养血。 5 ．有些儿童生长发育迟缓，尿频，属于肾虚，宜用补肾药。 总之，健康小儿不必进补，尤其婴幼儿更不宜乱进补。 第三节 婴幼儿患者的中药应用 一、肾功能不全者用药基本原则和注意事项 1 ．明确疾病 诊断 和治疗 目标 。 2 ．忌用有肾 毒性 的药物。 3 ．注意药物相作用，避免产生新的 肾损害 。 4 ．坚持 少而精 的用药原则。 5 ．定期检查，及时调整 治疗方案 。 第四节 肾功能不全者的中药应用 二、常见对肾功能有影响的中药 1 ．植物类 （ 1 ）含生物碱类： 雷公藤、草乌、益母草、 蓖麻子、麻黄、北豆根 等均可导致急性肾衰。 第四节 肾功能不全者的中药应用 2 ．动物类 （ 1 ）斑蟊：斑蝥的肾毒性极强，主要含有斑蝥酸酐， 若治疗不及时可致肾功能不能完全恢复或死亡。 （ 2 ）鱼胆：含胆汁毒素，造成肝肾相继衰竭。 （ 3 ）海马：引起皮肤紫斑、蛋白尿及肾功能减退。 （ 4 ）其他类：蜈蚣、蜂毒等也具肾毒性， 第四节 肾功能不全者的中药应用 3 ．矿物类 （ 1 ）含砷类：砒石、砒霜、雄黄、红矾，以及中 成药牛黄解毒片、安宫牛黄丸、牛黄清心丸、六神 丸、砒枣散等。 （ 2 ）含汞类：朱砂、升汞、轻粉、红粉，以及中 成药安宫牛黄丸、牛黄清心丸、朱