1. 支气管哮喘（定义、流行病学） - 知识点提取.pdf

支气管哮喘 什么是支气管哮喘？ 支气管哮喘简称哮喘，是由多种细胞（嗜酸粒细胞 、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细 胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性 炎症性疾病。 什么是支气管哮喘？ 主要特征包括气道慢性炎症，气道对多种刺激因素 呈现的高反应性，广泛多变的可逆性气流受限以及 随病程延长而导致的一系列气道结构的改变，即气 道重构。 什么是支气管哮喘？ 临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等 症状，常在夜间及凌晨发作或加重，多数患者可自 行缓解或经治疗后缓解。 中国哮喘指南修订启动会 2016中国支气管哮喘防治指南 2016年中国支气管哮喘指南修订 Definition of Asthma （定义） Asthma is a heterogeneous 哮喘是一种异质性疾病， 通常 disease, usually characterized by chronic 表现为慢性气道炎症。通过具有 airway inflammation. It is 反复发作历史的呼吸系统症状而 defined by the history of respiratory synptoms such as 诊断，如喘息、气短、胸闷和咳 wheeze, shortness of breath, 嗽等， 在发作时间及严重程度上 chest tightness and cough that vary over time and in 有所变化。同时伴有可变的呼气 intensity, together with variable expiratory airflow 期气流受限。 limitation. 解读定义  气道炎症：炎症细胞， 结构细胞， 细胞组分；  四大临床症状：喘息、气短、胸闷和咳嗽；  症状的变化（强调缓解）；  可证实的气流受限与气道高反应性（强调缓解）；  气道结构的改变（重构）；  异质性：强调不同患者之间的各个层面的差异，包 括发病机制及表型。 最常见的哮喘表型 （Phenotypes）  过敏性（Allergic asthma ）  非过敏性 （Non-allergic asthma ）  迟发性 （Late-onset asthma ）  伴有固定性气流受限 （Asthma with fixed airflow limitation ）  肥胖型 （Asthma with obesity ） GINA 2014 revised Worldwide Variation in Prevalence of Asthma Symptoms 全世界有3亿哮喘患者 International Study of Asthma and Allergies in Children (ISAAC) Lancet 1998;351:1225 中国的哮喘发病率  儿童：我国儿童哮喘发病率从1990年的1.08%, 到2000年的1.97%,以及2010年的3.01%，即在 过去的20余年间哮喘发病率增加了179%;  成人： 1.24%；  中国的哮喘患者约3000万； 