卵巢过度刺激综合征影响因素分析.pdfVIP

目 录 中文摘要I 英文摘要 V 常用缩写词中英文对照表 X 前 言 1 1 对象与方法 2 1.1 研究对象 2 1.2 研究内容与方法 3 1.3 诊断依据及定义 3 1.4 分组 5 1.5 数据录入及统计学分析…………………………………………………………….5 1.6 质量控制 6 2 结 果 6 2.1 卵巢过度刺激综合征的一般情况分析 6 2.1.1 卵巢过度刺激综合征患者发病情况 6 2.1.2 卵巢过度刺激综合征患者一般情况分布特点 7 2.2 卵巢过度刺激综合征影响因素的单因素分析 10 2.2.1 患者一般资料中卵巢过度刺激综合征影响因素的单因素分析 10 2.2.2 患者COH 过程中卵巢过度刺激综合征影响因素的单因素分析 12 2.2.3 患者COH 结局资料的卵巢过度刺激综合征影响因素的单因素分析 14 2.3 卵巢过度刺激综合征多因素logistic 回归分析 14 2.4 根据卵巢过度刺激综合征发生程度进行分层分析 17 2.4.1 轻度卵巢过度刺激综合征多因素logistic 回归分析 17 2.4.2 中度卵巢过度刺激综合征多因素logistic 回归分析 19 2.5 卵巢过度刺激综合征对IVF/ICSI 助孕治疗结局的分析 20 3 讨 论21 3.1 年龄、BMI 、基础FSH 、宫腹腔操作史与OHSS 发生的关系 22 3.2 PCOS 与OHSS 发生的关系 23 3.3 HCG 日E2 水平、GN 第4 日E2 、GN 第6 日E2 、获卵数与OHSS 发生的关系 24 3.4 妊娠与HCG 扳机与OHSS 发生的关系 25 3.5 促排卵方案与OHSS 发生的关系 26 3.6 取卵日盆腔积液与OHSS 发生的关系 26 3.7 IVF/ICSI 结局与OHSS 发生的关系 27 3.8 研究不足 27 4 小 结 28 研究特色 29 参考文献 30 综 述 37 致 谢 53 个人简历 54 山西医科大学硕士学位论文 卵巢过度刺激综合征影响因素分析 摘 要 目的: 了解不孕症患者在行辅助生殖技术( assisted reproductive technology ，ART) 中，卵 巢过度刺激综合征( ovarian hyperstimulation syndrome ，OHSS)在一般情况、促排卵治 疗过程及治疗结局指标中的分布特点；探讨在ART 过程中OHSS 的影响因素，阐述 OHSS 对ART 助孕结局的影响，为临床预防OHSS 的发生提供参考依据。 方法: 连续收集2017 年9 月至2019 年6 月在太原市中心医院生殖中心行辅助生殖技术 的患者共348 例，其中，164 例OHSS 患者作为病例组，其余184 例非OHSS 患者作 为对照组，收集整理患者的一般情况（年龄、BMI 、不孕类型、基础性激素、凝血功 能、甲状腺功能等）、控制性超促排卵（controlled ovarian hyperstimulatio n ，COH ） 过程的治疗情况（ART 种类、促排卵方案、Gn 启动量、Gn 用量、HCG 日E2/LH/P 等）及COH 治疗结局（取卵日观测卵泡数、获卵数、是否鲜胚移植、妊娠等）。同时， 采用病例对照的研究方法，分析不同因素与发生OHSS 及其不同程度（轻度和中度） 的关系。 结果： 1.患者一般情况：年龄、身高、体重、BMI 、不孕年限、基础LH 、基础E2 、PT 、 APTT 、FT3 、FT4 、TSH 、不孕类型、月经周期延长及宫腹腔手术史在病例组和对照 组中差异均无统计学意义（P0.05 ），而基础FSH 、基础卵泡数、PCOS 、ART 史与 OHSS 的发生有关；患者促排卵治疗过程中Gn