急性冠脉综合征三支病变患者心电图表现及aVR导联T波形态的临床意义.pdfVIP

目 录 中文摘要I 英文摘要III 常用缩写词中英文对照表VI 前 言1 1对象与方法2 1.1 研究对象2 1.2 测量指标与方法3 1.3 统计学方法5 2 结 果6 2.1不同临床类型ACS 患者一般资料比较6 2.2NSTE-ACS 患者3-VD 心电图分析7 2.3 STEMI 患者3-VD 组与非3-VD 组心电指标比较9 2.4 STEMI 患者3-VD 组与非3-VD 组冠脉造影结果比较11 2.5LM 与3-VD 病变患者胸痛期间典型心电图分析12 2.6 三支病变患者aVR 导联T 波形态与左心功能关系12 3 讨 论17 4 结 论22 参考文献23 综 述26 致 谢42 个人简介43 山西医科大学硕士学位论文 急性冠脉综合征三支病变患者心电图表现及aVR导联T波形态 的临床意义 摘 要 目的： ACS 3-VD aVR T 探讨急性冠脉综合征 （ ）三支病变 （ ）心电图表现，研究 导联 波形态预测三支病变患者左心功能的临床价值。 方法： 入选2019年6 月至9 月于山西医科大学第二医院心内科三病区明确诊断为ACS 241 ST STEMI 68 ST 的 例患者， 段抬高型心肌梗死 （ ） 例,非 段抬高型急性冠脉综合 征 （NSTE-ACS）173例,后者包括不稳定型心绞痛 （UAP）128例、非ST 段抬高型 NSTEMI 45 3-VD 160 aVR T 心肌梗死 （ ） 例。三支病变 （ ）患者共 例，按 导联 波形 态分为aVR 导联T 波直立组 （T≥0mv）72 名与T 波倒置组 （T0mv）88名，比较两 组患者的左心功能、冠脉造影及临床结局，明确aVR 导联T 波形态的临床价值。 结果： 1.1NSTEMI 组年龄水平显著高于UAP 组与 STEMI 组，差异有统计学意义 P0 05 NSTEMI UAP P0 05 （ . ）； 组既往脑梗死比例高于 组，差异有统计学意义（ . ）； NSTEMI STEMI UAP UAP P0 05 ACS 与 组收缩压低于 组，血糖高于 组 （ . ）；随着 病情进展，左室射血分数 （LVEF）逐渐降低，其中STEMI 组小于UAP 组，差异有 统计学意义（P0.05），但STEMI 组与MSTEMI 组比较，差异无统计学意义（P0.05）。 2.1NSTE-ACS 3-VD LM V4~V6 I II 患者中， 或左主干( )病变心电图模式为 、 、 导联ST段压低，伴随aVR 导联ST段抬高。 2.2NSTE-ACS 2-VD 3-VD LM aVR 患者中，与双支病变 （ ）组相比， 组与 组 导 联T 波