Luminal型乳腺癌中PD-L1的表达特点及生存预后价值.pdf

目 录 中文摘要I 英文摘要 II 常用缩写词中英文对照表IV 前 言 1 1 材料与方法 2 1.1 一般资料 2 1.2 方法 2 1.3 免疫组化 2 1.4 随访 3 1.5 统计学方法 3 2 结 果 4 2.1 一般资料 4 2.2 肿瘤组织中PD-L1 表达特点 4 2.3 COX 分析 6 2.4 生存情况的比较 7 3 讨 论 8 4 结 论 10 参考文献 11 综 述 14 致 谢 26 个人简历 28 山西医科大学硕士学位论文 Luminal 型乳腺癌中PD-L1 的表达特点及生存预后价值 摘 要 目的： 探索 Luminal 型乳腺癌组织中肿瘤细胞和肿瘤浸润淋巴细胞（tumor infiltrating lymphocytes ，TILs ）的PD-L1 表达特点及其对Luminal 型乳腺癌患者的生存预后价值。 方法： 本研究为历史前瞻性研究。入组2013 年于山西省人民医院住院治疗的Luminal 型乳腺 浸润性导管癌患者，收集获取相关临床病理指标及随访资料。运用 t 检验、秩和检验和卡 方检验分析PD-L1 表达表达情况与临床病理指标的关系，运用Cox 生存分析判断复发和生 存预后的独立因素，运用Kaplan-Meier 法绘制生存曲线，生存率的比较使用Log-rank 检验。 结果： 本研究入组225 例乳腺浸润性导管癌患者，其中86 （38.2% ）例肿瘤细胞PD-L1 阳性 表达，24 （10.7%）例TILs PD-L1 阳性表达，5 年生存率为88.9% （200/225 ）。PD-L1 在肿 瘤细胞的表达与病理学分级、PR 、TIL 评分、Ki-67、分子分型及分期显著相关；PD-L1 在 TILs 的表达与ER 、PR 、TIL 评分、Ki-67、分子分型、分期显著相关，Cox 生存分析显示 PD-L1 在TILs 表达、PR、Ki-67 和病理学分级是OS 的独立危险因素。 结论： PD-L1 在TILs 中的表达对Luminal 型乳腺癌患者的生存预后具有一定的预测价值。 关键词：Luminal 型乳腺癌；PD-L1 ；预测价值。 I 山西医科大学硕士学位论文 The expression characteristics and prognostic value of PD-L1 in Luminal breast cancer Abstract Objective: To explore the expression characteristics and prognostic value of PD-L1 in Luminal breast cancer tumor cells and TILs. Methods: It is a historical prospective study. Luminal breast invasive ductal carcinoma patients hospitalized in Shanxi provincial peoples hospital in 2013 were enrolled, and relevant clinicopathological indicators and follow-up data were collected. We operated t-test 、rank test 、Chi-s