单孔腹腔镜下胆囊切除术并发症及影响因素.pdf

目 录 中文摘要 I 英文摘要Ⅲ 常用缩写词中英文对照表 Ⅴ 前 言1 1 资料与方法2 1.1 一般资料2 1.2 围术期一般资料2 1.3 观察指标3 1.4 统计学方法4 2 结 果5 2.1 一般临床资料5 2.2 拟行SILC 手术情况5 2.3 SILC 术后并发症6 2.4 单因素χ2 检验7 2.5 多因素Logistic 回归分析8 3 讨 论9 4 结 论14 参考文献15 综述17 附录24 致 谢25 山西医科大学硕士学位论文 单孔腹腔镜下胆囊切除术并发症及影响因素 摘 要 目的： 通过回顾性研究临床上进行单孔腹腔镜下胆囊切除术患者的临床资料，对单孔 腹腔镜下胆囊切除术并发症影响因素进行讨论、总结，进一步提高单孔腹腔镜下胆 囊切除术安全性。 方法： 收集 2011 年1 月—2019 年6 月期间由山西医科大学附属第一医院肝胆外科收 治的977 例行单孔腹腔镜下胆囊切除术患者的临床资料，分析并发症发生情况及相 2 关影响因素。先后使用χ 检验和多因素Logistic 回归分析对单孔腹腔镜下胆囊切除 术并发症的19 个有关因素进行统计学分析。 结果： 21 例患者出现并发症，单孔腹腔镜下胆囊切除术并发症的概率为 2.15% 。χ2 检验结果显示，单孔腹腔镜下胆囊切除术并发症与Calot 三角粘连、胆囊区解剖变 异、急性期、腹部手术史及胆囊壁厚度超过5 mm 有关（均P0.05）。多因素Logistic 回归分析的结果显示：Calot 三角粘连（P0.05 OR=6.537）、胆囊区解剖变异（P0.05 OR=5.253）、腹部手术史（P0.05 OR=4.762）、胆囊壁厚度（P0.05 OR=4.318）是 单孔腹腔镜下胆囊切除术并发症发生的危险因素。 结论： 1. Calot 三角粘连、胆囊区解剖变异、腹部手术史、胆囊壁厚度是单孔腹腔镜下 胆囊切除术并发症发生的危险因素。 2.要充分评估围术期可能存在的危险因素，降低并发症发生率，提高单孔腹腔 I 山西医科大学硕士学位论文 镜下胆囊切除术的安全性。 关键词：胆囊切除术；腹腔镜；单孔；并发症；影响因素 II 山西医科大学硕士学位论文 Complications and influencing factors of single - incision laparoscopic cholecystectomy Abstract Objective: By retrospectively studying the clinical data of patients undergoing single incision laparoscopic cholecystectomy, the factors influencing the complications of single-hole laparoscopic cholecystectomy are discussed and summarized to further improve the safety of single incision laparoscopic cholecystectomy..