变应性鼻炎的变应原检测和多因素分析及模型的建立.pdf

目 录 中文摘要I 英文摘要Ⅲ 常用缩写词中英文对照表VI 前 言1 第一部分 变应性鼻炎变应原检测及影响因素分析2 1 对象与方法2 2 结 果5 3 讨 论10 4 结 论12 第二部分 黄花蒿花粉致敏的变应性鼻炎小鼠模型的建立13 1 材料与方法13 1.1 材料13 1.2 实验方法与步骤14 2 结 果18 [8] 2.1 症状评分 18 2.2 病理观察19 3 讨 论21 4 结 论23 参考文献24 综述26 致 谢33 个人简介34 山西医科大学硕士学位论文 变应性鼻炎的变应原检测和多因素分析及模型的建立 摘 要 目的： 了解本地区AR患者常见的变应原种类，并分析相关因素对AR 的影响，为防治 该地区的AR提供依据；另一部分通过建立稳定的实验性变应性鼻炎( allergic rhinitis，AR)BALB/C小鼠模型，成功建立黄花蒿花粉变应原致敏的AR小鼠模型， 观察小鼠的临床症状、病理表现及其他相关指标的变化特点。 方法： 对2018年1月-12月1033例AR患者进行特异性IgE等级评定，检测条包括吸 入性7类14种变应原和食入性8类20种变应原，通过特异性IgE 的等级评定与症 状积分分析AR患者年龄、职业、性别、过敏史、诱发因素和哮喘史与AR 的关系， 本部分所有数据均用Graphpad统计软件进行统计，计数资料用%表示，各组血清 2 P0.05 sIgE 阳性率采用 检验，以 为差异说明有统计学意义；另一部分选取 BALB/C 雌性小鼠约 20g，共20只，随机分为AR组和溶媒组，每组各10只。第1、 2周，每只AR组小鼠足底皮下注射20ul黄花蒿花粉抗原溶液，对小鼠进行初次致 敏，溶媒组小鼠用等量抗原溶媒溶液处理，每周1次，连续2周; 第3周，致敏方 法同前2周，但剂量减半，同时AR组小鼠双侧鼻腔各滴入10ul黄花蒿花粉抗原溶 液，溶媒组小鼠双侧鼻腔滴入等量抗原溶媒溶液，隔天1次; 第4周，AR组小鼠双 侧鼻腔各滴入10ul黄花蒿花粉抗原溶液，溶媒组小鼠双侧鼻腔滴入等量抗原溶媒 溶液，每天1次。建立模型: 模型建立时间不少于35d。观察小鼠的临床症状，采 用叠加量化积分法计分，行为学积分＞ 5分者表示造模成功，小鼠取血制备血清用 于IgE含量检测，随后通过小鼠鼻黏膜HE染色观察病理学改变，本实验的数据应  用Graphpad软件进行统计学分析，计量资料以 x±s表示，两组间数据比较采用单 因素方差分析，P0.05 为差异，说明有统计学意义。 I 山西医科大学硕士学位论文 结果： 吸入性变应原主要以艾蒿为主，其次是普通豚草，尘螨、宠物皮毛、草木类、 蟑螂、粉尘、霉菌等；食入性变应原主要以鱼类为主，其次是海鲜、黄豆、鸡蛋、 花生、牛奶、牛肉、羊肉等。 AR 的患病与年龄、职业、哮喘 （P0.05）有关,与性 别、过敏史、诱发因素(P0.05)无关。AR组小鼠经过鼻腔局部激发致敏后均出现 AR 的临床症状如鼻痒、流涕、打喷嚏等，而溶媒组小鼠均无上述症状。AR组小鼠 鼻黏膜组织出现嗜酸性粒细胞浸润、血管扩张以及上皮脱落等典型的炎性病理变化。 AR组较溶媒组血清IgE 明显升高(P＜0.01)。 结论： sIgE既能明确诊断AR，也能反映AR过敏的严重程度。远离变应原是预防和治 疗AR 的首要手段及重要手段。本实验用黄花蒿花粉建立的AR小鼠模型是成功的， 黄花蒿花粉诱发的AR小鼠模型，可较好模拟人类AR 的临床特征，操作简单、重复 性好，为AR 的免疫学研究提供了有效的方法及组织形态学依据，值得推广。 关键词：变应性鼻炎; 变应原；IgE；小鼠模型; 黄花蒿花粉