钩钢板和克氏针张力带治疗锁骨远端骨折的效果比较.pdf

目 录 中文摘要I 英文摘要II 常用缩写词中英文对照表III 前 言1 1 材料与方法2 1.1病例选择2 1.2 病史及查体2 1.3影像学观察2 1.4 纳入标准2 1.5排除标准2 1.6手术资料3 1.7 术后药物治疗3 1.8康复锻炼3 1.9观察指标及评估方法3 2.0 统计学方法4 2 结 果4 2.1 随访结果4 2.2X 线观察4 2.3Constant 关节评分5 2.4Vas疼痛评分5 3 讨 论6 4 结 论7 参考文献8 综 述10 致 谢23 个人简介24 山西医科大学硕士学位论文 钩钢板和克氏针张力带治疗锁骨远端骨折的效果比较 摘 要 目的： 比较锁骨钩钢板和克氏针张力带治疗锁骨远端骨折的远近期治疗效果。 方法： 将在2015年8月到2017年10月之间就诊于我院被诊断为Neer Ⅱ型锁骨远端 骨折且无手术禁忌的30例成年患者分为两组：锁骨钩钢板组和克氏针张力带组。随 访过程中观察术后皮肤切口愈合情况、骨折愈合及内固定位置情况通过拍摄锁骨全长 位 X 线片查看，评估患者术前及术后疼痛评分， 并采用 Constant评分系统评估随 访时患者肩关节功能。 结果： 所有患者皮肤切口均甲级愈合，未出现感染。钩钢板组和克氏针张力带组愈合时 0.05 间分别为8.74±0.2和8.98±0.3，具有统计学意义 （P＜ ），在术前、术后3、 6、12月钩钢板组肩关节功能评分分别是27.2±2.3、81.4±2.5、91.9±2.6、98.3 ±1.8，而克氏针张力带组为26.9±1.6、70.3±4.5、91.2±2.2、97.8±2.3，两组 的组间比较，不同时间点比较，均有显著性差异，相应P值均小于0.05，差异有统 计学意义。组间和时间点有交互效应，相应P值小于0.05，有统计学意义。患者疼 痛评分在术前、术后1天、7天，锁骨钩钢板组为7.1±1.0、2.2±0.9、1.3±0.5， 克氏针张力带组为7.1±1.1、2.4±0.7、1.4±0.5，受调查人群不同时间点比较， 有显著性差异，P小于0.05，差异有统计学意义。两组的组间比较，没有显著差异， P大于0.05，没有统计学意义。组间和时间点没有交互效应，P大于0.05，无统计学 意义。 结论： I 山西医科大学硕士学位论文 两种手术方式均是手术治疗锁骨远端骨折的有效的方式，钩钢板组效果更佳，克 氏针张力带更适合基层医院及经济困难的患者。 关键词：锁骨远端骨折；锁骨钩钢板；克氏针张力带；治疗效果 Theneedlewashookplate andtensionbandforthetreatment of distal fractureofclavicle Abstract Objective: In order to assess clavicle distal fractures in the needle was clavicular hook plate and tensionbandmuchrecenttreatment effect. Methods: InAugust 2015 to see a doctor in our hospital between October 2017 were diagnosed with Neer distal type Ⅱ clavicle fractures without surgery taboo of 30 cases of adult patients were divided i