加速康复外科在腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石中的应用.pdfVIP

目录 中文摘要I 英文摘要Ⅲ 常用缩写词中英文对照表Ⅵ 前言1 1 对象与方法3 1.1研究对象3 1.2研究方法3 2 结果6 2.1对比两组患者一般情况6 2.2对比两组的手术情况 6 2.3对比两组的术后恢复情况6 2.4对比两组的并发症情况7 3 讨论8 4 结论11 参考文献12 综述14 附录26 致谢28 在学期间发表的学术论文与研究成果29 个人简历29 山西医科大学硕士学位论文 加速康复外科在腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并肝外 胆管结石中的应用 摘要 目的： 探究加速康复外科理念在腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结 石中的临床效果。 方法： 选取山西医科大学第一医院肝胆胰外科2018年9 月到2019 年9 月接受腹 腔镜联合胆道镜治疗的58例胆囊结石合并肝外胆管结石患者，以随机数字表法， 随机选择A 组29 例，B 组29例。A 组围术期予以常规处理方案，B 组围术期 予以加速康复外科处理方案，观察两组患者的一般情况、手术情况、术后恢复 情况和并发症发生情况。其中：1.一般情况包括性别、年龄、BMI、术前白细胞 水平；2.手术情况包括术中失血量和手术时间；3.术后恢复情况包括第一次下床 时间、第一次排气时间、第一次进食时间、腹腔引流管拔除时间、术后住院时 间、手术后6h 疼痛评分和术后1dWBC 水平；4.并发症发生情况主要包括肺部 感染、呕吐、腹腔感染、出血、胆漏。 结果： 一般情况：A 组 （29例）、B 组 （29例），A 组患者中18例男性、11例 女性，患者年龄39-72 岁，年龄均数 （54.62±4.18）岁，BMI 指数 （23.54±6.28） 2 9 kg/m ，术前WBC 水平 （5.81±0.79）×10 /L；B 组患者中19例男性、10例女性， 2 患者年龄38-71岁，年龄均数 （54.13±4.06）岁，BMI 指数 （23.16±6.14）kg/m ， 9 术前WBC 水平 （5.90±0.84）×10 /L。两组患者对照资料数据值间不具有明显差 异 （P＞0.05）。 I 山西医科大学硕士学位论文 手术情况：A 组患者的术中失血量、手术时间分别为 （50.95±21.63）ml、 （127.31±15.74）min；B组患者的术中失血量、手术时间分别为 （46.73±21.41） ml、（123.08±15.56）min。两组患者对照资料数据值间不具有明显差异（P＞0.05）。 术后恢复情况：A 组患者的第一次下床时间、第一次排气时间、第一次进 食时间、腹腔引流管拔除时间、术后住院时间、手术后6h 疼痛评分和术后1d WBC 水平分别为（21.68±4.27）h、（36.21±5.12）h、（48.62±6.59）h、（3.71±1.06） 9 d、 （7.03±3.01）d、 （4.15±1.37）分、 （13.64±1.58）×10 /L；B组患者的第一 次下床时间、第一次排气时间、第一次进食时间、腹腔引流管拔除时间、术后 住院时间、手术后6h疼痛评分和术后1d WBC水平分别为 （12.35±2.74）h、 （25.84±4.61）h、（23.93±4.38）h、（1.88±0.92）d、（3.87±1.86）d、（2.39±0.52） 9 分、（10.57±1.31）×10 /L。两组患者对照资料数据值间具有明显差异