护理操作并发症预防处理.ppt

第七节 静脉输液操作常见并发症预防及处理 ? ( 一 ) 发热反应 ? 3 ．预防和处理 ? (1) 输液前严格检查药液质量、输液用具的包装及灭菌有效期。 ? (2) 改进安瓿的割据与消毒。安瓿锯痕后用消毒棉签消毒一次后折断，能达到无 菌的目的。 ? (3) 加强加药注射器的使用管理，严格执行一人一具，不得重复使用。 ? (4) 一旦出现发热反应，立即减慢滴速或停止输液。 ? (5) 通知医生，遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗，观察生命体征。 ? (6) 对症处理，寒战病人给予保暖，高热病人给予物理降温。 ? (7) 保留剩余溶液和输液器，必要时送检验室作细菌培养，查找发热反应的原因。 ? (8) 合理用药，注意药物配伍禁忌。液体中应严格控制加药种类。液体现用现配可 避免毒性反应及溶液污染。 第二节 鼻饲护理操作常见并发症预防及处理 ? ( 八 ) 水、电解质紊乱 ? 3 ．预防及处理 ? （ 1 ）严格记录出入量，以调整营养液的配方。 ? （ 2 ）监测血清电解质的变化及尿素氮的水平。 ? （ 3 ）尿量多的患者除给予含钾高的鼻饲液外，必要时 给予静脉补钾，防止出现低血钾。 第三节 皮内注射法操作并发症预防及处理 ? （一）疼痛 ? 1. 原因 ? (1) 病人精神紧张、恐惧。 ? （ 2 ）进针与皮纹垂直，皮内张力大，阻力大，推注药物时使皮 纹发生机械断裂而产生疼痛。 ? (3) 药物浓度过高，推注速度过快或推药速度不均匀，使皮肤 游离神经末梢受到药物刺激，引起局部痛觉。 ? (4) 注射针头过粗、欠锐利或有倒钩，或操作者操作手法欠熟 练。 ? (5) 注射时消毒剂随针头进入皮内，消毒剂刺激引起疼痛 。 第三节 皮内注射法操作并发症预防及处理 ? （ 一）疼痛 ? 2 ．临床表现 ? 注射部位疼痛，推注药物时加重。有时伴全身疼痛反应，如 肌肉收缩、呼吸加快、出汗、血压下降，严重者出现晕针、虚脱。 疼痛程度在完成注射后逐渐减轻。 ? 3 ．预防及处理 ? (1) 注重心理护理，向病人说明注射的目的，取得病人配合。 ? (2) 原则上选用无菌生理盐水作为溶媒。准确配制药液，避免 药液浓度过高对机体的刺激。 第三节 皮内注射法操作并发症预防及处理 ? （一）疼痛 ? 3 ．预防及处理 ? (3) 改进皮内注射方法：在皮内注射部位的上方，嘱病人用一手环形握住另 ? 一前臂，离针刺的上方约 2cm 处用拇指按压，按皮内注射法持针刺入皮内， ? 待药液注入，至局部直径约 O ． 5cm 的皮丘形成，拔出针头后，方将按压之 ? 手松开，能有效减轻皮内注射疼痛。 ? (4) 可选用神经末梢分布较少的部位进行注射。如选取前臂掌侧中段做皮 ? 试，亦能减轻疼痛。 ? (5) 熟练掌握注射技术，准确注入药量 ( 通常是 O ． 1ml) 。 ? (6) 注射待消毒剂干燥后进行。 ? (7) 对剧烈疼痛者，给予止痛剂对症处理；发生晕针或虚脱者，按晕针或虚脱处理。 ? （ 8 ）选用口径较小、锋利无倒钩的针头进行注射。 第三节 皮内注射法操作并发症预防及处理 ? ( 二 ) 局部组织反应 ? 1 ．原因 ? (1) 药物本身对机体的刺激，导致局部组织发生炎症反应 ( 如疫苗注射 ) 。 ? (2) 药液浓度过高、推注药量过大。 ? (3) 违反无菌操作原则，使用已污染的注射器、针头。 ? (4) 皮内注射后，病人搔抓或揉按局部皮丘。 ? (5) 机体对药物敏感性高，局部发生变态反应。 ? 2 ．临床表现 ? 注射部位有红肿、疼痛、瘙痒、水疱、溃烂、破损及色素沉着等表现。 第三节 皮内注射法操作并发症预防及处理 ? ( 二 ) 局部组织反应 ? 3 ．预防及处理 ? (1) 避免使用对组织刺激性较强的药物。 ? (2) 正确配制药液，推注药液剂量准确，避免因剂量过大而增加局部组织 反应。 ? (3) 严格执行无菌操作。 ? (4) 让病人了解皮内注射的目的，不可随意搔抓或揉按局部皮丘，如有异 常或不适可随时告知医护人员。 ? (5) 详细询问药物过敏史，避免使用可引发机体过敏的药物。 ? (6