厉小梅从ATTENTION研究看非甾体类抗炎药的安全性.pptxVIP

从ATTENTION研究看非甾体类抗炎药的安全性;NSAID的百年发展;;NSAIDs类药物抗炎镇痛 临床应用广泛;NSAIDs类药物的疗效已被全球认可;非选择性NSAIDs消化道损害特点：1早 2高 3危害;非选择性NSAIDs消化道损害特点：1早 2高 3危害 ;1. Tramèr MR et al. Pain. 2000;85:169-182. ;胃肠道损伤是伴随非选择性NSAIDs的百年难题;2010年LOGICA研究简介;;国内首个关于RA/OA患者GI高危因素 全国多中心横断面非干预调研;调研背景及目的;调研概况;常见胃肠道及心血管不良事件危险因素;疾病分布;关节炎患者胃肠道危险因素分布情况;不同疾病患者胃肠道危险因素分布情况;国内近一半的关节炎患者不知晓胃肠道高危险因素的存在和危害;最常见的五大胃肠高危因素患者认知率较低;关节炎患者CV风险分布情况;总 结; 关节炎患者胃肠道危险因素认知情况(不知晓率%) 抗凝药(83.70%) 糖皮质激素(74.34%) 吸烟 (74.26%) 使用低剂量阿司匹林(69.88%) NSAIDs用药史(63.45%) 幽门螺旋杆菌感染(58.91%) 消化道出血\穿孔史(57.83%) 高龄(56.55%) 消化道溃疡史(49.81%) 酗酒(40.53%);研究表明：具有胃肠道危险因素人群发生 胃肠道风险可高达正常人群的13.5倍！;García Rodríguez LA, et al. Lancet 1994;343(8900):769-72. 2. 耿贯一等，《流行病学》第四版，1997:56. 3. Rodríguez LAG, et al. Arthritis Res 2001;3(2): 98-101. 4. Bardou M, et al. Joint Bone Spine 2010;77(1):6-12.;胃肠道危险因素 ——高龄;胃肠道危险因素 ——长期使用NSAIDs;胃肠道危险因素 ——使用糖皮质激素;胃肠道危险因素 ——使用低剂量阿司匹林;NSAIDs相关的上/下胃肠道损伤;服用阿司匹林16分钟和30分钟后的胃粘膜变化;;ATTENTION 调研引发的对非甾体类抗炎药心血管安全性思考;最新发表的网式荟萃分析;概述;心血管源性死亡;;但是，SCOX-2I的心血管风险尤其高！;可能的作用机制;小 结;对COX同工酶的再认识;藉此而分类;;? 溃疡并发症：穿孔、溃疡出血、梗阻。 ? 症状性溃疡是指内窥镜或钡餐透视检查确诊的溃疡，但不伴有消化道出血。;经济学：与非选择性NSAIDs相比， 昔布类显著降低GI不良事件，节省超过50%的医疗花费1;在安全性和有效性方面找到一个平衡点;NSAIDs的使用原则;国际指南推荐处方NSAIDs时要平衡患者利益与危险因素; 感 谢 聆 听 安徽省立医院 风湿免疫科 厉小梅 lixiaomei1@;1、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。六月-20六月-20Sunday, June 14, 2020 2、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。11:20:2511:20:2511:206/14/2020 11:20:25 AM 3、越是没有本领的就越加自命不凡。六月-2011:20:2511:20Jun-2014-Jun-20 4、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。11:20:2511:20:2511:20Sunday, June 14, 2020 5、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。六月-20六月-2011:20:2511:20:25June 14, 2020 6、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。14 六月 202011:20:25 上午11:20:25六月-20 7、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。。六月 2011:20 上午六月-2011:20June 14, 2020 8、业余生活要有意义，不要越轨。2020/6/14 11:20:2511:20:2514 June 2020 9、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。11:20:25 上午11:20 上午11:20:25六月-20 10、你要做多大的事情，就该承受多大的压力。6/14/2020 11:20:25 AM11:20:2514-六月-20 11、自己要先看得起自己，别人才会看得起你。6/14/2020 11:20 AM6/14/2020 11:20 AM六月-20六月-20 12、这一秒不放弃，下一秒就会有希望。14-Jun-2014 June 2020六月-20 13、无论才能知识多么卓著，如果缺乏热情，则无异纸上画饼充饥，无补于事。Sunday, June 14, 202014-J