各种急腹症的X线表现知识讲解.pptVIP

各种急腹症的X线表现;正常X线表现;正常腹部平片;;胃肠道穿孔;临床表现： 突发的刀割样腹痛 面色苍白，出冷汗，甚至休克 全腹压痛反跳痛腹肌紧张(板状腹);X线诊断： 膈下游离气体（新月状）----气腹征 注：50ml以上的气体X线才能发现;;;;;;鉴别诊断： 间位结肠 胃泡影;;;是否有膈下游离气体就一定有胃肠道穿孔 是否没有膈下游离气体就一定没有胃肠道穿孔;产生气腹的原因有：;肠梗阻intestinal obstruction;一、肠梗阻的定义;二、临床表现;三、检查方法;四、肠梗阻的X线诊断;四、肠梗阻的X线诊断;;判断有无梗阻： 基本X线表现 注：最好在发病3~6h后做X线检查 ;判断梗阻的类型 按原因分 机械性肠梗阻 动力性（神经性）肠梗阻 血运性（血管性）肠梗阻;判断梗阻的类型 按肠壁血供有无障碍分 单纯性 绞窄性;单纯性肠梗阻;单纯性小肠梗阻;单纯性小肠梗阻;绞窄性 肠梗阻;;肠扭转;肠扭转;[8]字形肠形;同心圆;花瓣征;香蕉征;;; 判断梗阻的平面 空肠梗阻： 液平在左中上腹，粘膜呈弹簧状。 回肠梗阻： 液平在右中下腹,盆腔, 粘膜呈腊肠样。 结肠梗阻： 液平在两侧腹或中腹，有结肠袋。;判断梗阻的程度 不完全性肠梗阻 完全性肠梗阻;肠套叠intussusception;多见于2岁以下小儿，病因不明，